忧郁症的症状是什么？

抑郁症的诊断

根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版（CCMD3），当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以下症状，持续2周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力，就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下：

1．兴趣丧失、无愉快感；

2．精力减退或疲乏感；

3．精神运动性迟滞或激越；

4．自我评价过低、自责，或有内疚感；

5．联想困难或自觉思考能力下降；

6．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8．食欲降低或体重明显减轻；

9．性欲减退。

以上9项症状中存在4项即可作出诊断。

抑郁症的社会负担

当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位，约13％～20％的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据，在全世界范围内，有三亿四千万抑郁症患者，每年有一千万到两千万人有自杀企图，而有自杀行为者中大约70％患有抑郁症。

抑郁症在女性中的患病率为男性的2倍，青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境，心理社会环境，特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定影响，各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。

抑郁症造成的经济损失相当巨大，给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中五种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残，即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。试想一个人处于这样绝望、痛不欲生的心境中，生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重怎么估计都不算过分。

抑郁症常常被忽视

这样一种高患病率、高致残率的疾病，我们对它是否有充分认识呢？ 1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现，到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55．6％� 我国上海的识别率仅为21％，其中能够得到治疗的仅为10％。而得了抑郁症能够主动就诊或在家人、朋友、同事的帮助下就诊的患者更少。这说明，公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的原因之一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被疑为得了各种躯体疾病，作了多种实验检查而发现不了什么异常，得不到适当治疗。

抑郁症的病理基础

抑郁症虽然病因尚不十分明确，但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示，个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用，其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统，突出表现为中枢单胺类神经递质，特别是去甲肾上腺素和5－羟色胺的功能减低；其次可以出现神经内分泌异常，如下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元坏死。

抑郁症首次发作的自然病程大约为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，三次发作的复发率达90％。长期追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。

抑郁症的治疗

抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。

心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。

抑郁症患者可能存在素质上的缺陷，病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能。早期发现，早期治疗可以防止中枢神经系统不可逆的损害，足量足疗程的治疗可以减少疾病复发。

了解了抑郁症的基本知识，识别它并不太困难。关键是病人和家人能够消除自卑心理，主动求医，社会成员能够抛弃歧视态度，热情帮助和关怀抑郁症患者，医务人员更多地熟悉抑郁症的表现，能够让病人从一开始就得到明确诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗。这样，绝大多数抑郁症病人是完全可以走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，作一个社会功能健全的人。

如何缓解精神压力

随着社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快，近年来，社会各阶层人士越来越明显地体会到了精神压力给人们带来的沉重之累。如何减轻精神压力？应注意以下几个方面：

轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。因此，人们在紧张的工作和学习之余，不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。

发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时，用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲，以减轻精神紧张的程度。

出门旅游也不失为一种好方法，但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村，因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。

有意识地放慢生活节奏，甚至可以把无所事事的时间也安排在日程表中，要明白悠然和闲散并不等于无聊，无聊才没有意义。

沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自己，要想到人人都会有犯错误的时候，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。

勇敢地面对现实，不要害怕承认自己的能力有限，在某些的确不能办到的事务中，坦诚地说一声“不”比硬撑着要轻松得多。

推心置腹地交流或倾诉，不但可增强人们的友谊和信任，而且更能使人精神舒畅，愁烦尽消，故不妨多找朋友吹吹牛，聊聊天。

既然昨天及以前的日子都过来了，那么今天及以后的日子也一定会安然度过。因此，人们不妨豁达、开朗和乐观一些，这不仅可以有效地缓解和消除精神紧张压力，同时也对健康大有裨益。

幻想、白日梦。通过幻想，使自己成为幻想中的强者，一切挫折都迎刃而解，或通过回顾以往成功的经历，来支撑自己，维护自信心。

维生素B有助于治疗忧郁症
美国东部时间7月6日消息，研究人员声称分析了新的研究结果之后，发现那些忧郁症患者可能在维他命B的新陈代谢方面有问题，他们初步推断对维他命B的补充会有助于缓解这种病情。这群来自挪威的研究者发现那些血液中高半胱胺酸含量较普通人更高的人更容易患忧郁症。高半胱胺酸是人体内新陈代谢的产物，而叶酸是一种公认的酸性物质，它有助于分解高半胱胺酸。
在接受路透社采访时，卑尔根大学的伊格瓦·本节兰(IngvarBjelland)博士声称叶酸的缺乏或者由此导致的紊乱的新陈代谢从某种程度上会导致一些人患忧郁症。伊格瓦·本节兰表示此前他们进行的的研究揭示出补充叶酸会有助于增强抗抑郁剂的功效，而当前的研究进一步证实了这个结论。研究者还进一步指出这份发表于精神病学档案中的研究结果甚至可以支撑这个推想--叶酸可以用来治疗抑郁症。
伊格瓦·本节兰和他的同事扫描了5，948名年龄在46岁至49岁之间的患者的血液样本，并监控他们处于忧郁和焦虑状态中的状况。研究人员发现相对于那些血液中高半胱胺酸含量较低的人而言，那些血液中高半胱胺酸含量较高的人患忧郁症的可能性要比前者高两倍。
值得注意的是尽管初看上去叶酸新陈代谢的表现在抑郁症患者那里有所改变，血液中叶酸的实际含量在抑郁症患者与正常人之间并没有任何分别。伊格瓦·本节兰强调说尽管这个结果让人震惊，衡量血液中叶酸含量的途径可能上并不够精确，尤其是不能暗示出细胞中究竟含有多少叶酸。此外，他还认为在实验室中，用于测量高半胱胺酸的方法要比测量也算的方法精确。这也是一个比较关键的尚未得到解决的问题。至于为何叶酸在忧郁症中扮演了这么重要的角色，研究者解释说人体需要维他命B来制造大脑中的一种重要的物质，缺乏这种物质很容易导致抑郁症以及其他的精神疾病。
对于伊格瓦·本节兰来说，当前的研究支持着一个极其关键的讯息：获取维他命！他表示，"维他命非常重要，它不仅仅有助于人类的身体健康，在精神健康方面也扮演着很重要的角色。"

指压法治疗忧郁症
我们时常能看见整天忧郁、缺乏干劲、看到任何东西皆不为所动、对于未来毫无期望、每日喋喋不休、懒懒散散过日子的人。这种人平常不愿与人交谈，时常弯腰低头，眼睛无神，一副没自信的表现。但是这种人不会暗中中伤别人，只会说些对社会或自身绝望的话，但也有些人会唠叨着“我想死，不想活了！”。这是典型的忧郁症患者，这种患者很可能不如自杀之途。
神经衰弱和忧郁症有着明显的不同，神经衰弱决不会“想寻死”，忧郁症患者会为了生存而考虑本身、烦恼、结果等等，等到自己无法从现实中逃避时，才会发展成“自杀”等想法。忧郁症患者，有讨厌与别人接触的倾向，这种倾向强烈的话，就缺乏自觉症状，因此想恢复是相当困难。所以忧郁症患者应趁病不严重时加以治疗。

轻微的忧郁症有时会随着情绪而不佳的精神症状，同时也产生口渴、没有食欲、便秘、肩酸体倦、不愿说话等等症状。在这些情况下，患者家人所能给他的帮助是给患者趣味性事物，使他产生干劲。但是一般忧郁症患者大都没有爱好。

忧郁症患者虽无爱好、兴趣，但是他们有执着心，这就可以加以利用。经由执着心使他产生自信，对其它事物产生欲望，如此便会渐渐有干劲。这种患者需要家人的温馨和关怀，不可用警告来刺激他。

治疗忧郁症的穴位及指压法

治疗忧郁症最有效的是指压颈部左右2厘米处的“天柱”。指压时先放松身体，用手刀在左右天柱穴交换强劈10下，每天重复5-10次。

指压“足三里”对治疗忧郁症也很有效。指压时一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此重复数次。

采用上述指压法时，如果家人给予温馨和关怀的话，在2-3天就能使患者心情开朗。

忧郁症的心理治疗

我们每个人在某个时候都会经历过忧郁，这并不要紧。例如，当亲人突然去世后，有一个短暂的时间心情悲伤，这是正常的，这种轻微的忧郁并没有什么可怕的。如果发展成严重忧郁症，那就不能等闲视之。

忧郁症患者的突出行为表现是：烦躁不安，失掉一切兴趣，甚至过去曾经喜爱的活动；食欲减退、体重减轻、睡眠不好、注意力不能集中、精力下降、感到有罪、总想自杀。有一个高级中学的女教师，当领导让她去教初中的课以后，总认为自己没能力、活在世界没有意思，最终上吊自杀。

关于忧郁症的产生原因有三种说法：

一、"外因论" 认为是患者面对无法控制的压力的结果。这种说法的根据是用老鼠做的实验。研究人员给老鼠电击，当受到电击的老鼠学会了一种方法闭开电击时，不会产生忧郁症；但是，如果没法逃避时，就会患忧郁症。

二、"生化论" 认为当人的"去甲肾上腺素"分泌不足时，就会食欲减退、运动减退。

三、"冲突论" 认为忧郁症的产生与人在幼年时，没有学会如何面对焦虑和冲突有关。

对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法是"自我及时强化法"。这种心理治疗方法是笔者在吸取东西方的心理咨询的理论和在本人长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。

"自我及时强化法"的具体实施如下：

第一、坚持正常活动。

有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。

第二、定计划留有余地。

每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的"跳一跳就可以摘下果实来"。

第三、及时肯定自己。

每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。

第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。

这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。

对忧郁症患者也可以加上认知疗法，但是认知疗法只是治疗忧郁症的一种辅助疗法，实践表明只用认知疗法效果不大。

就药物学来说,血清素补充是治疗忧郁症最好的药物,虽无法立即减轻身体上的症状,却可根本治愈,并非如镇定剂,只能麻痹神经而已.

抑郁症，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症，有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
　　2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
　　3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
　　4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
　　5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
　　7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

下面是抑郁症的临床表现供你参考：抑郁症临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓等“三低症状“。
情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。
思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。
语言动作减少与迟缓：语言少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
此外，抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性病人可出现阳痿，女性病人则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠，早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
根据有无社会功能受损和精神病性症状，抑郁发作可分为轻性抑郁症或轻抑郁（社会功能无损害或轻度损害）、无精神病性症状抑郁症（社会功能受损明显，但无幻觉、妄想等精神病性症状）、有精神病性症状抑郁症（社会功能受损明显且有幻觉、妄想等精神病性症状）和复发性抑郁症（目前为某一型抑郁发作，并在至少间隔2个月前有过1次任何类型的抑郁发作，但从未有过躁狂发作）。
诊断要点：
一是抑郁症患者有一定的自知力，能意识到自己的情绪状态与他人不同，但常归咎于是“自作自受“。
二是心境障碍很少在15岁前或60岁后首次发病，首次发病多在16-30岁，其中抑郁症发病高峰年龄为40-44
三是抑郁症必须以相对持久的心境抑郁为主要特征，一日内可有昼重晚轻的节律变化，且首次发作时抑郁心境至少已持续2周，同时还至少具有下列症状中的4项：
1、对日常活动丧失兴趣或无愉快感；
2、精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力；
3、反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为；
4、自责或内疚感；
5、联想困难、思考能力或注意力减退；
6、精神运动迟钝或激越；
7、失眠、早醒或睡眠过多；
8、食欲不振，体重明显减轻；
9、性欲减退。

忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。
1、抑郁心境
　　这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气;重者情绪
低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
　　2、自我评价低
　　轻者有自卑感、无用感、有无价值感;重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
　　3、自杀观念
　　自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为，患有严重抑郁症的患者，常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
　　4、快感缺失
　　对日常生活的兴趣丧失，
对各种娱乐的事体验不到乐趣。
轻者尽量回避社交
活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
　　5、疲劳感
　　无明显原因的持续疲劳感，轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、
喝、个人卫生都懒得顾及。
　　6、睡眠障碍
　　约70%～80%的患者有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后
即醒，
故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。
　　7、食欲改变
　　表现为进食减少，
体重减轻，
重者则终日不思茶饭，
少数患者有食欲增强的现象。