治高血压有啥好方法?

高压160、低压100。
2024-11-09 13:17:02
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回答(1):

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。对普通高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。

对妊娠高血压患者,治疗的主要目的是保障母婴安全和妊娠分娩的顺利进行,减少并发症,降低病死率。对轻度高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。

急性期治疗

这里的高血压急性期与其他疾病有所不同,特指在某些诱因作用下出现了高血压危象(≥180/120 mmHg),需要立刻及时降血压并有控制地让血压水平“缓慢”下降。高血压危象的治疗非常复杂,要考虑全身多重因素,患者及患者家属此时应了解其治疗原则,配合临床治疗。

目前关于以多快的速度使升高的血压下降尚无定论,现有的指南多建议除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层之外,第1小时平均动脉压下降≤25%,随后的2-6小时内,在严密监测血压的情况下,逐渐将血压下降至160/110 mmHg,24-48小时逐渐降至正常。同时应注意治疗过度可导致组织低灌注,从而导致额外的缺血性损伤。 

高血压危象治疗一般考虑持续稳定剂量药物的静脉滴注或泵入,常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平或拉贝洛尔。

一般治疗

对大多数高血压患者而言,应根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。在改善生活方式的基础上,血压仍超过140/90 mmHg 和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。

药物治疗

高血压药物治疗的基本原则包括以下几方面:

  • 起始治疗选用较小有效剂量,根据需要逐渐加至足量,常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药;
  • 优先使用长效降压药物,力求有效控制24小时血压;
  • 单药治疗不达标的患者应进行联合药物治疗,可选自由联合或给予单片复方制剂;
  • 根据患者个体情况,选择适合病情的降压药物;
  • 降压药需终生服用,应考虑成本效益比。

常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。指南推荐,这五类药均可作为初始治疗用药,医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,预防心脑血管并发症发生。

钙拮抗剂(CCB)

可单用,也可与其他 4 类药联合应用,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类 CCB 没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

降压作用明确,对糖、脂代谢无不良影响,限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

最常见不良反应为干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用 ARB。其他不良反应有低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠女性。

血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外周动脉病)的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件风险,降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者,并可预防心房颤动。

不良反应少见,偶有腹泻,长期应用可升高血钾,应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠女性、高钾血症者禁用。

利尿剂

尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。

不良反应与剂量密切相关,故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾,痛风者禁用;高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。

β受体阻滞剂

尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,还可能影响糖脂代谢。中重度房室传导阻滞、哮喘患者禁用;慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。

糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

其他治疗

调脂治疗

如果高血压伴有血脂异常,应在生活方式改变的基础上,接受积极的降压治疗以及适度降脂治疗。如果尚未合并心脑血管疾病,应当从严格实施生活方式干预6个月开始,之后血脂水平还不达标,则考虑药物降脂治疗。如果已有心脑血管疾病,又发现了高血压,应立即启动他汀类药物治疗,必要时联合降胆固醇药物治疗。

回答(2):

高血压是一种慢性病,和生活习惯密切相关,要想远离高血压,得从生活里找玄机。
少盐饮食
高盐饮食会引来高血压呦!吃的盐多,血液里的盐含量就多,势必会锁住更多的水;水多了,血容量增加,直接导致血压升高。
要想血压不上去,盐就必须得下来。
科学家说坚持每天摄入食盐少于6g,收缩压,也就是高压平均可以下降2-8mmHg!
减重
体重每减少5-10KG,高压可下降5-20mmHg!
管住嘴,迈开腿,为了降血压,减肥吧!
多运动
运动也是预防高血压的好方法。
运动加速血液循环,血管收缩扩张的幅度会加大。
长期保持运动习惯,会增加血管的弹性。
每周坚持5-7次、每次30分钟的有氧运动,能使高压下降4-9mmHg。
为了降血压,奔跑吧!
戒烟限酒
香烟中含有尼古丁等有害物质,它们能对血管造成损伤。
血管变得又窄又硬,血压也就跟着升高啦!
酒精能让心脏嗨起来,心脏一兴奋,泵出来的血量增加了,血压也就飙高啦!
远离高血压,从掐灭烟头、放下酒杯开始!
规律起居、良好心态
熬夜、紧张、暴躁,都能使体内的激素分泌增多,导致血管收缩、血压升高。
为了健康,不做猫头鹰;为了血压,淡定一点!

回答(3):

高血压的治疗分一般性治疗和药物治疗。具体方法如下:

1、一般治疗:控制钠盐摄入、保持生活规律、适当运动、保持精神愉悦;

2、药物治疗:包括五类降压药。1、利尿剂,如氢氯噻嗪;2、β受体阻滞剂,如倍他乐克;3、钙拮抗剂,如拜新同;4、ACEI类降压药,如贝那普利;5、ARB类降压药,如缬沙坦。

具体用药请以医生面诊为准。

回答(4):

高血压的治疗目的为控制血压到达标范围。目前对于血压达标范围的争议较大,国内专家普遍认为,应将血压控制到正常范围以内,即<140/90mmHg。存在高危因素者,还需进行综合干预,如血糖、血脂情况,是否吸烟等。对已经存在心脏、脑血管疾病等靶器官损害者,应进行相应处理,不仅单纯控制血压,还需进行综合管理治疗。

回答(5):

病情分析:高血压病的治疗就是使用降血压的药物进行治疗,当前治疗高血压病的药物相当的多,品种也是非常的多。可以根据其病情的需要选择使用。但是有一样,就是不能根治,所以,有高血压病的人,需要长期的服用降血压的药物 ,有的人对此有抑制,认为长期的服药对身体不好,但是相比高血压病对人体的危害,还是应该服用降血压的药物为宜。