小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡,是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张,静脉压增高,毛细血管损伤,局部循环障碍,小动脉及淋巴管阻塞,以致局部组织营养不良,氧合作用降低,或外伤感染而促进溃疡形成。属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”等病范畴。 小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见,多因长久站立或负重跌扑,以致脉络失畅,局部气血不行,影响下肢静脉的回流;或因下肢皮肤破伤,以及湿疹抓破等,导致湿热下注,气血凝滞经络。[诊断]
好发于小腿下1/3的踝内侧。开始由于静脉曲张或静脉功能不全,局部瘀血,继而发生浅溃疡,大小及形状不定,渐扩大加深。周围皮肤色素沉着,并见鳞屑及湿疹样改变。疮面暗红、臭秽、经久不愈。自觉疼痛,有时红肿、流脓。下肢酸沉或伴发热。
1.初期可用低分子右旋糖酐、阿斯匹林、潘生丁等。
2.维生素C、E、P等口服均有助于溃疡的愈合。
3.可口服适量硫酸锌。
4.局部用药治疗
(1)新鲜胎盘植种法:将离体新鲜胎盘,用生理盐水冲洗,去胎膜,将胎膜煎成l~2平方厘米方块,置生理盐水内或存冰箱内,然后应用于局部。
(2)有感染者可外用抗生素软膏等。
(3)用消毒纱条浸蜂蜜,外敷患处,适用于非感染创面。
(4)外用1∶500O呋喃西林溶液湿敷,渗出减少时外敷复方新霉素软膏,外用弹力绷带。愈合后可作大隐静脉高
位结扎和曲张静脉剥离术,可防止复发。
老烂腿初期(局部缺血期):患者表现出患肢麻木发凉沉重足趾处有针刺痛小腿出现间歇性疼痛跛行等知患肢动脉脉搏微弱或者消失。 老烂腿中期(营养障碍期):患者缺血更加道严重开始出现麻木发凉怕冷并且伴有静息痛。患肢皮肤常呈潮红紫红色或苍白色足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、回汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。老烂腿后期(坏死期):患肢出现严重的血液循环障碍,患肢由于长期血供不足,发生溃疡或坏死,疼痛剧烈难忍,全身症状常见有发热口干食欲减答退、失眠、便秘、尿黄赤等症状,
下肢静脉性溃疡单纯用药是无法解决的。应该到血管专科医院就诊,做好伤口的清创和消毒,再通过手术,药物,中西结合,进行治疗。
如果小腿发黑溃烂考虑可能是下肢静脉曲张导致静脉炎症形成局部溃疡或外伤所致,这种情况考虑手术治疗,最好到血管专科医院。
老烂腿是非常严重的下肢疾病,药物打针保守治疗已经没有多大作用了,建议及早到医院进行检查并治疗防止更大的危害产生