在胃的良性间叶组织肿瘤中以平滑肌瘤为最多见,常为单发,大小不等。从尸解材料中可知胃平滑肌瘤的发病率甚高,但一般因无症状而不易在生前被诊断。肿瘤可向胃腔内或壁外生长,且可发生恶变。有时位于浆膜下的胃平滑肌瘤可在腹部摸到分叶状肿块。
临床上胃良性肿瘤常无症状,多在x线钡餐检查或手术时偶然发现。也有因发生并发症而出现症状,因而症状的性质与肿瘤的大小、部位、表面状况有关。如果肿瘤表面的粘膜被食物擦伤,且有溃疡形成,或肿瘤中央有坏死,患者可以有胃皖部不适、疼痛等类似慢性胃炎或溃疡病症状,也可以有出血症状,临床上可表现为急性大出血,也可表现为慢性小量出血。因此出血常为胃良性肿瘤的主要症状,有时可为首发症状,以平滑肌瘤和神经纤维瘤最易发生,有时可引起严重贫血。除非肿瘤已长至很大, 体检常无阳性所见。
治疗:::
由干胃良性肿瘤在临床上不能完全排除忠性的
可能,既使为良性以后也可能恶变,而且可以出现
梗阻和出血等严重并发症,所以,应积极地予以外
科治疗。术中应作冰冻切片检查,视病变性质及部
位而决定切除范围。带蒂肿瘤可在切开胃壁显露肿
瘤后.做连同基底粘膜的广泛局部切除.止血后将
粘膜横行缝合。如为短蒂广基的较大肿瘤,或向胃
壁外生长的肿瘤,因有恶变可能,宜行局部楔形切
除。肿瘤疑有恶变或占据胃一个分区的一半时,应
做胃部分切除术。多发无蒂肿瘤位于幽门区者行远
侧目部分切除术;如占据近侧胃的一半,则行近侧
胃大部切除或全胃切除术。
以上摘自教材,不过在临床工作中,应该具体情况,具体分析,像这个病人,瘤体只有1.2cm,不必行积极治疗,可定期复查,或内镜下局部切除。
参考资料:外科经典著作——黄家驷外科学