中医认为,舌最能够客观反映机体内部的情况人体,一旦身体发生疾病,舌往往出现变化,医生可以根据舌头上的“蛛丝马迹”来诊断疾病了。所以,舌诊和脉诊一样是中医诊断疾病、用药的中药依据。
那么怎样来看舌呢?医生主要是观察舌苔和舌质。舌苔是覆盖在舌表面的一层薄薄的物质,正常人的舌苔较薄,而且是白色的,称为薄白苔,舌质指的是舌的颜色,正常人一般为淡红色、不胖不瘦。人体生病的时候,首先可以见到舌苔的变化,进一步才发生舌质的变化。如果舌苔由薄变厚,由白色变为黄色、焦黄色甚至黑色,说明疾病由轻变重;同样的,当舌质由淡红变为红、绛红甚至紫色或出现青斑,就说明疾病加重了。
看舌是医生平时诊病过程中,采集病史资料的一个重要环节。甚至很多时候,在患者对自己的症状特点描述不清的情况下,舌脉成了医生处方用药的主要依据。解读舌诊信息的前提是要在中医思维下用中医语言描述。 在中医体系下,抓住两条主线:定性、定位。 所谓定性就是判断疾病的寒热,分实寒、实热、虚寒、虚热。 定位就是大致判断舌的异常部位对应的中医脏腑定位,为进一步用药服务。
舌诊是指通过观察舌象的变化,分析舌觉的不同,了解机体生理功能和病理变化的一种临床诊断方法。舌象与疾病性质及其发展有着较密切的联系,舌诊作为中医可靠的诊断手段之一。 舌的内在联系是通过经络的循行来完成的。如足太阴脾经,连舌根、散舌下;足少阴肾经、足厥阴肝经,沿咽喉,分别挟舌本、络舌本;足少阴经别系舌本;足太阴经别贯舌中;手少阴心经,经食管,之别系舌本;足太阳膀胱经筋结于舌本;手少阳三焦经筋入系舌本等。 舌与脏腑相通,体现于舌的一定部位内应一定的脏腑,并可反映所属脏腑的症(证)情变化。
诊察舌苔一定要排除一些假象,才能获得正确的诊断。首先要了解正常舌苔可以有变异;正常舌苔是薄白而润,舌质淡红。据统计,健康的人中,仅77%~78%的人舌苔表现为正常舌苔,另一部分则可出现一些异常舌苔。如吸烟的人,舌苔较厚,并有灰、黄、黑的苔色;经常失眠的人,舌尖常有红刺增生;素喜辛辣食物的人,苔色偏红。这些改变均可视为正常情况下可有的变化,不用视为病理舌象。其次要注意伸舌姿势,一定要使舌体放松,呈扁平状,不用力紧绷。如伸舌用力过度,使舌呈锥形,会使舌的颜色加深,淡红可变为红舌,红舌可误看为降舌。伸舌的时间不宜过长,过长会使舌静脉回流障碍,舌质可转为紫色。如需细看,可嘱患者将舌收回,休息片刻后再伸出,以避免产生此类假象。
看舌苔时应嘱受检者口尽量张大,否则易漏看舌根部,有时舌体前半部分苔色尚为白色,而舌根部已转黄,表示邪已化热入里,对辨证有一定意义。服用一些西药的患者,也可表现出一些病理舌象,如长期使用肾上腺皮质激素或甲状腺激素的人,舌质常较红;应用抗癌化疗的患者,舌苔常常比较干燥;使用广谱抗生素的患者,舌体上常出现黄褐色或灰黑色舌苔,如果不注意会导致辨证错误。至于染苔,以及灯光强弱,刮苔之误差,亦可引起误诊,应多加注意。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,舌诊是一种实践性很强的诊法。舌诊基本理论知识并不复杂,在学习和实践中宜以理论模型为基本依据、以图像辨识为基本技能,通过反复训练和实践,提高诊断的准确率。
舌头是藏在嘴里的器官,又很容易暴露在身体表面。中医认为,五脏的病变往往可以反映在舌头之上。中医如何根据舌象判断疾病?众所周知,舌头是口腔中的一个器官,由许多交错的肌肉组成。它运动灵活,能帮助发声和搅拌食物。舌头的肌肉组织构成了舌头的质量,舌头的表面覆盖着一层薄薄的粘膜。在舌头的粘膜上,有许多不同大小的突起,称为舌乳头。舌乳头主要有三种类型,即丝状乳头、蘑菇状乳头和轮廓乳头。后两个乳头有味蕾,可以感觉到味道。丝状乳头顶部形成一层角质化物质,舌苔由无数丝状乳头角质化物质构成。
中医主要观察舌苔和舌质的变化。主要观察舌苔,首先要看舌苔的厚薄、干燥、光滑、油腻和是否有粘性;其次,我们应该观察涂层颜色的不同变化,如黄色、白色、黑色和灰色。然后,根据苔质和颜色的变化,判断致病因素是在表还是在里,疾病是冷还是热。正常人的舌苔是一层薄薄的白色涂层。
如果你仔细观察,你可以看到一个微小的毛发状结构,就像一层刚出土的嫩草。舌苔一直在生长,但它会因进食而自动脱落。因此,舌苔始终保持正常的厚度和结构。因为口腔中有适量的唾液,舌苔表面是湿润的。这些是健康人舌苔的表现。如果舌苔长的特别多,脱落更少,舌苔变的更加厚,这是病态的。
有些人的舌头上涂了一层米糊似得东西,原来的结构看不清楚。在放大镜下观察,舌苔丝状乳头的数量和分支增加,缝隙中隐藏着一些粘液和食物残渣,以及一些上皮细胞碎片、白细胞或者细菌。中医称这种舌苔油腻。这往往表明患者有痰湿或消化不良,如老年慢性支气管炎、肠胃炎、风湿病和女性白带增多。会有这么油腻的苔藓。
为什么医生要看你的舌头?原来隐藏这么多健康秘密
因为很多病在舌头上都会有相应的表现,中医讲究望闻问切,通过观察舌头的表现,来判断病症,所以大多数时候要看看舌头。
舌头作为人体的一个重要器官,由很多肌肉组成,中医可以通过舌苔的变化来感受身体的变化。