肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,如果有条件,做肾活检的病理的结果不同,治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎,就是患者蛋白尿小于1克,没有高血压,肾功能肌酐清除率也是正常的,这样的患者一般来说不需要特殊治疗,只需要患者定期门诊随诊,每三个月复查一下尿常规,注意蛋白的情况,然后每半年到一年复查肾功能,注意肾功能的变化,然后定期监测血压就可以了。
稍微严重一点的,比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,通常会建议病人做一个肾活检,肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的,不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类,如果要是病理类型比较活跃,比如说有活跃的增生的病变,需要用积极的免疫抑制剂来治疗,如果要是病理并不活跃,蛋白尿也不是特别多,中等的量蛋白尿,比如说1到2克的蛋白尿,仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样,治疗方案也不一样,还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。
肾小球肾炎分为很多种,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征也算在肾小球病里面,不知道你指的是什么?治疗分为原发肾病的治疗和并发症的治疗。
大多数肾小球病可以用GC治疗,但是由于每个人体质不一样,有的人肾小球病是激素抵抗型和激素依赖型的,抵抗型就是激素不起作用,依赖型就是会对激素产生依赖,这两种就不要用糖皮质激素了,要用到细胞毒药物。中药里面也有可以治疗的,但是效果比较慢。病情发展快的话就不管作用了。同时如果病人由于肾小球肾炎并发高血压,蛋白质紊乱,电解质紊乱,血栓栓塞的话还得要降压、补充蛋白质、补充电解质、应用抗凝药物。
为啥肾小球肾炎会并发这么多症状,因为肾脏会分泌很多种激素,维持生理功能,比如说血红素,用来刺激机体生成红细胞的,肾脏有问题就会伴有血液方面的问题,会并发什么症状要看个人体质了。
肾小球肾炎是很复杂的病,怎么能几百字就讲清楚,听医生的嘱咐,相信医院。不要理会一些非专业人士的胡说八道。很多人的病情就是这样加重的,早期不看非用了很多什么偏方不行之后才去看,反而加重了病情。
肾小球肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
慢性肾小球肾炎能治好吗?如果能治好的话为什么那么多患者发展到肾功能不全尿毒症?如果不能的话,现在该怎么办呢?怎样治疗能进行最好的控制?
慢性肾小球肾炎能治好吗——影响因素有哪些?
对于患者能否治好,能治疗到什么程度,有多种因素。
1.与病理类型有关。局灶性节段性肾小球硬化的患者,对激素敏感者,预后较好。但使用激素和环磷酰胺治疗后症状不能完全缓解者,约有75%的患者在15年内发展成肾功能衰竭。
2.与蛋白尿的严重程度有关。蛋白尿对本病的预后影响很大,若24小时尿蛋白超过10g伴严重高脂血症者肾功能损害较快。持续性成人肾病综合征患者10年存活率仅45%,而非持续性成人肾病综合征患者10年存活率在90%以上。
慢性肾小球肾炎的病程缓慢,肾功能多会长期地处于稳定状态,患者在15年内可能的结局是:大约有40%患者尿蛋白会明显减少,其半数以上的患者会完全缓解,而60%的患者则会发生慢性肾功能衰竭。另外,蛋白尿的程度及早期高血压对本病的预后也有很大的影响。膜增生性肾炎预后较差,5年内约有70%左右的患者出现慢性肾功能不全、尿毒症,甚至死亡只有不足30%的患者肾功能维持正常。
慢性肾小球肾炎能治好吗——我们应该采取怎样的措施?
1.采取规范的治疗,控制蛋白尿及相关症状。另外,在对症处理的同时,还应该对发病根本进行控制。因为小球肾炎早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因,所以对于慢性肾小球肾炎要及早发现、及早治疗,防止其发展为尿毒症,威胁患者生命健康。微化中药渗透疗法中的中药活性物质能够直达病灶,清除免疫复合物,阻断肾脏继续恶化,中药的强大修复功能,能够修复肾小球基底膜,逐渐恢复肾脏的代谢功能。从而实现肾脏功能的回复,保证肾小球滤过功能正常。
2.采取相应的饮食等调养方案。
慢性肾小球肾炎的病程较长,病情变化也大,所以慢性肾小球肾炎患者在饮食方面除掌握急性肾炎的一些原则外,还要着重根据慢性肾小球肾炎的病情变化调节饮食:
(1)、饮食中应增加蛋白质的摄入量,补充含蛋白质高的食物,如牛奶、豆浆等。但慢性肾小球肾炎发展为尿毒症时,则应采用低蛋白饮食,每日摄入量在30克以下。
(2)、饮食中应供给清淡而易消化的低盐或无盐食物,尤其慢性肾小球肾炎患者在水肿、尿少、高血压或心力衰竭时,更应忌盐。
(3)、饮食中要忌食辣椒、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食物以及含有草酸多的蔬菜,如菠菜等。
(4)、有血尿的慢性肾小球肾炎患者,应多食滋阴降火,凉血止血的食物。如黑木耳、黄花菜、荠菜、鲤鱼、甲鱼等。
除此之外,慢性肾小球患者还应该注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染,有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
慢性肾小球肾炎采用中西医结合治疗会较好,肾穿刺对明确病理类型和预后有助。