1、肺动脉痉挛：由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症，直接导致肺动脉痉挛。
2、肺血管床改变：随着肺气肿的加剧，肺泡内压升高，压迫肺泡壁毛细血管，造成管腔狭窄或闭塞，以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少，肺循环阻力增加，肺动脉压上升。
3、水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压，长期的肺动脉高压使右心负荷增加
而发生肥厚，最后导致右心衰竭，所以支气管哮喘患者要提防肺心病。
