注意事项 输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合血单,并检查血袋是否渗漏,血液颜色有无异常。除了生理盐水外,不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物,以免产生药物配伍禁忌或溶血。例如,加入葡萄糖液,会使输血器内剩余的红细胞发生凝集,随之发生溶血。输血过程中要严密观察病人有无不良反应,检查体温、脉搏、血压及尿的颜色等。输血完毕后,血袋应保留2小时,以便必要时进行化验复查。
速度 输血速度需根据病人的具体情况来决定,成人一般调节在每分钟4~6ml,老年或心脏病病人每分钟约1ml,小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的休克,应快速输入所需的血量;对血容量正常的贫血,则每次输血量不可过多,以200~400ml为宜。
(1)输血前、后及输两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。
(2)血制品中不得随意加入其他药物,以防血液变质。
(3)血制品从血库取出后勿剧烈振荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血;
(4)血制品不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;冰冻血浆使用前放在37℃温水中复温,6h内输入。
(5)大量输注库存血时可导致:酸中毒和高钾血症。
(6)在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作原则,做好“三查八对”。(血浆的主要成分是血浆蛋白,无凝集原,无需做血型鉴定和交叉配血试验。)
(7)输血过程中,应加强巡视,注意倾听患者主诉,观察有无输血反应;如发生严重反应,立即停止输血,及时通知医生,并保留余血以备检查分析。
(8)输血后血袋保留24小时。
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