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为什么好多百万医疗险它的报销范围会仅限于二级及二级以上的公立医院，不包含私立医院呢？

2025-03-11 10:24:08

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我爱保险网123
来自经济金融类芝麻团 2018-01-18
百万医疗保险是指那些医疗费用报销额度可达100万以上的医疗保险。至从平安健康险于2015年12月推出平安e生保产品后，马上受到消费者和保险业的特别关注。各大保险公司相继推出类似产品。比如众安的尊享e生，太平人寿太平超e保、安联臻爱医疗等等。
以平安e生保为例，截止到2017年7月23日，如下图所示的平安健康险官方数据，平安健康险已经有82.7万人投保。
百万医疗险优点
为什么这类保险这么受欢迎？主要有以下几个显著的优点。
优点1：保费低保额高
假设年龄为32岁的男性，有社保，投百万医疗险如平安e生保，年缴保费只要392元。
而以下是某公司重大疾病保险40万保额，需要年缴保费17680元。价格差距达40多倍。
虽然这是两款完全不同的产品，但主要都是为了防范大病风险，平安e生保的保费会低很多，消费门槛大大降低。
平安e生保保费试算
某重大疾病保险保费试算，保额40万。
优点2：保障范围广报销比例高
现在很多保险是买什么保什么，比如意外保险只能报销意外事故导致的医疗费用。而重大疾病保险则更加严格，只有保险合同规定的病种才能获得赔付。偶尔会遇到非常尴尬的事情是花了很多钱买保险，真的出了事故了，买的保险都不保。
而百万医疗保险则没有这个问题。只要是正常的医疗费用，不限社保目录（自费药、进口药），不限疾病种类，不限治疗手段，平安e生保都能报销。不过需要注意的是非意外、疾病导致的需要美容整形、性病等疾病医疗费用是不能报销的。
优点3：带病续保长期有保障
很多医疗保险，在发生疾病，保险公司理赔完后，就不能继续再投保了。比如一年期重大疾病保险，如果赔付了，第二年就不能再投保了，也就失去了保障。
而平安e生保类似的百万医疗保险一般都条款承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。也就是说即使发生了重大疾病，只要按时续费，也可以继续享有保障。
优点4：等待期短
长期重大疾病保险的等待期一般为半年（180天），投保后的半年内发生重大疾病，保险公司是不赔付的。而平安e生保的等待期只有30天，投保后如果是意外事故导致的医疗费用，没有等待期，如果是疾病，只要过了30天，就可以享受保障了。
优点5：在线投保免体检方便快捷
额度高的医疗保险，一般需要先体检才能投保，并且需要通过保险代理人购买，不能自己直接购买。
而平安e生保等百万医疗保险，大部分都是可以在线投保的。非常方便快捷。
百万医疗险缺点
百万医疗险优点很多，是目前市面上性价比非常高的医疗保险，但购买百万医疗保险前，对于百万医疗保险的局限性还是有必要了解的。
缺点1.免赔额较高
大部分百万医疗保险的免赔额都是1万元。1万元免赔额什么概念？假设一场疾病花费6万，假设总费用50万，社保报销10万，平安e生保则只能报销39万（1万免赔额）。好在1万以内的医疗费用大部分家庭还是能够承受的。
缺点2.报销型保险
重大疾病保险一般是提前给付，一旦确诊了，就能从保险公司拿到全额的赔付用于疾病的治疗。
而百万医疗保险是报销型的保险，医疗费用需要先自行筹措和支付，然后再找保险公司报销，且不能重复报销。同时购买两份百万医疗险是没有意义的，因为如果平安e生保报销了，其他公司就不会再报销了。
缺点3.保险费用不固定
百万医疗保险为一年期保险，保费会随着年龄不同而不同。保险产品也有可能更新换代。今年能购买的产品明年可能就没有了。不过保险公司一般承诺会有新的类似替代产品，且从老产品转到新产品的客户没有等待期，可以带病投保。