今天上午,人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍,截至9月25日,已全面联通所有统筹地区、覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群,开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
跨省异地就医的直接结算需要具体走什么样的程序,大家很关心。人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波具体介绍说,很多城市通过官网或者通过报纸发布了流程,有的是用漫画的方式,有的是用图表的方式,很生动,有些是把地方的流程作为全国的流程,比如有一些全国性的网站发布的,大家误以为可以这么做,有些混淆,所以有必要把流程的情况再说明解释。需要参与和重点把握的环节就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。
跨省异地就医可以直接结算吗?
异地就医直接结算只需要三步:
1、备案:首先在参保地社保局进行备案,长期驻外、异地安置人员向单位或者社区申请办理异地长期备案;异地转诊转院人员,按规定在参保地定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。
2、定点医疗机构:非医保定点医院就医,产生的费用是无法报销的。全国目前有9000多家医疗机构可以提供大家选择,可以在人社部社会保险网上实时查询定点医疗机构名单,同时还要选择国家异地联网结算平台内的医院,也就是可以在网上进行医保报销费用结算的医院。
3、持卡就医:这一步是最关键的,办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口,医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补,完毕后返还社保卡。