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1)医用不锈钢经过一百多年的发展与演变已形成一个较完整的医用不锈钢系列,其中应用最多的是奥氏体超低碳316L和317L不锈钢,低碳以防止材料的晶间腐蚀,并提高材料在生理环境中的·蚀性,这二种合金已于1987年纳入了国际标准ISO5832和ISO7153中,我国已于1990年制定了相应的国家标准GB12417-90,并于1991年开始实施。医用不锈钢在人体生理环境下会出现点蚀、晶间腐蚀、应力腐蚀及腐蚀疲劳,长期植入的稳定性不好;密度和弹性模量与人体硬组织间距较大,力学相容性差;溶出的镍离子有可能诱发肿瘤的形成;本身为生物惰性,难于和生物体组织形成牢固的结合。基于上述原因,不锈钢做为医用材料的应用比例呈下降趋势。
2)钴基合金钴基金合是应用较早的一种医用金属。医用钴基合金主要有CoCrMo、CoCrWNi、CoNiMoWFe以及MP35NCoNi合金等,其中应用最多的是铸造钴铬钼合金,该合金已被纳入ISO5582/4标准,我国于90年也将其列入GB124190标准。钴基合金除一般地满足生物体对材料的生物、物理和化学性能要求之外,其主要特点是具有比不锈钢更好的耐腐蚀性、耐磨性和优异的铸造性能,易于产品成型加工。钴基合金制做髋、肩、肘、膝关节等以及各种接骨板、义齿、在整形外科、齿科获得了广泛应用
钴基合金的主要问题是溶出的Co、Ni等离子会造成皮肤过敏和毒性反应,可能导致组织坏死和植入件松动。铸造钴基合金制做髋关节等承力较大的植入件的强度与疲劳性能尚显不足,铸件性能对缺口较敏感。
3)医用钛及其合金钛及其合金是进入医用金属材料领域较晚的一类生物医用材料。由于其比强度高,弹性模量低,良好的综合力学性能,优于不锈钢的生物相容性和耐腐蚀性等优点,已成为最有发展前景的医用材料,钛系医用材料的研究与开发是目前国内、外的一个热点研究领域。钛系材料在临床上较多应用开始于70年代中期,目前已在整形外科(各种关节和固定器械)、口腔与颌面外科(义齿、种植体等)、颅脑外科、心血管系统(心脏瓣膜、起搏器密封盒)等领域获得应用。虽然现在钛系制品在整个医用金属材料领域所占的比例还比较小(~6%),但从发展态势看,钛系医用材料的应用比例呈上升趋势。钛系医用材料存在的一个问题是品种太少,在已列入标准的二个品种中,工业纯钛强度偏低,TC4合金是为宇航开发的结构材料,把它做为医用合金存在着工艺性能较差,疲劳和断裂性能不理想,弹性模量偏高,含有毒性组元钒等问题,为此各国都在致力于研制与开发具有更好生物相容性和综合力学性能的新型医用钛合金。
同不锈钢、钴基合金等其它金属一样,钛植入体也同样存在与生物体硬组织的结合问题。为了使形态结合成为更好的生物活性结合,80年代中期国内许多单位开展了粉末钛多孔种植体、多孔人工髋关节和具有活性表面的钛基复合医用材料的广泛和深入研究。
4)Ni-Ti形状记忆合金NiTi记忆合金是进入医用生物材料领域最晚的一种金属材料,由于它不仅具有生物材料所要求的良好力学性能和生物相容性能,而且可以通过特殊的热处理,使其能在~37℃下通过热弹性马氏体发生相变恢复到预先设计好的形状,因此是矫形外科、管腔状组织器官治疗的理想生物医用材料。目前NiTi齿科矫正丝、齿冠、托环、脊椎、颈椎矫正器械、血栓过滤器、血管扩张支架、栓塞器、止鼾器、前列腺扩张支架、节育环等已获得初步应用。
可以预计,随着研究与开发工作的深入,形状记忆合金的应用领域将会不断扩大。NiTi记忆合金的主要问题是性能对成分较敏感,工艺性能差,成本高,溶出的镍离子向组织扩散可能产生毒性,为此正在开发、研制无镍钛基形状记忆合金。
5)医用贵金属贵金属,金、银、铂及其合金具有稳定的物理化学性能、优异的加工性能和良好的生物相容性,质地华美、贵重,是应用历史最悠久的医用金属。目前做为齿冠、齿桥、齿托、卡环、充填件、种植体等仍广泛应用在齿科修复中。长期以来,医用贵金属的研究进展缓慢,现代广泛采用的贵金属牙科合金大多是在AuAgCu三元系基础上发展起来的老合金,包括Ⅰ型软铸造合金、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型硬铸造合金以及银基汞齐合金等。贵金属价格的上涨促进了非贵金属牙科合金的研究与开发。国外20世纪50年代,Ni-Cr,CoCr等非贵金属假牙就已经在临床上获得广泛应用,国内非贵金属牙用合金始于60年代,但正式推广的成果不多,80年代西北有色金属研究院开发了镍基非贵金属牙用烤瓷合金(YKH—1),现已批量生产并在临床上获得应用。金属材料作为医用材料植入材料,在临床使用中仍暴露出一些问题。主要是:腐蚀问题、毒性问题、界面问题、力学相容性问题、综合性能不理想。上述问题涉及到材料科学、材料工程、生物学、医学等诸领域,多学科的合作是解决问题的必要条件。从材料本身属性看,不锈钢、钴基合金是难以全部解决上述问题的,而钛合金则是有可能满足要求的唯一医用材料,因此新型钛合金的开发就成为生物医学金属材料的研究热点。
CoCrMo合金钴铬钼合金可以跟人体融合

CoCrMo合金(钴铬钼)是钴基合金中的一种,也是通常所说的司太立(Stellite)合金的一种,是一种能耐磨损和耐腐蚀的钴基合金。最初的钴基合金是钴铬二元合金,之后发展成钴铬钨三元组成,再后来才发展出钴铬钼合金。钴铬钼合金是以钴作为主要成分,含有相当数量的铬、钼和少量的镍、碳等合金元素,偶尔也还含有铁的一类合金。根据合金中成分不同,它们可以制成焊丝,粉末用于硬面堆焊,热喷涂、喷焊等工艺,也可以制成铸锻件和粉末冶金件。
钴和铬是钴基合金的二种基本元素,而添加钼能得到较细的晶粒并在铸造或锻造后有较高的强度。钴铬钼合金,基本上分为二类:一类是CoCrMo合金,通常是铸造产品,另一类是CoNiCrMo合金,通常是(热)锻造精密加工的。铸造CoCrMo合金已用于牙科数十年,目前用来制造人工关节,锻造CoNiCrMo合金用来制造承受大负荷重关节如膝关节和髋关节。但是作为关节植入材料,CoCrMo合金在植入人体后会有Co,Cr,Ni等对人体有害的离子释放出来。

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