交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。
自己摔伤属于社保医保的报销范围,另外,如果是工作时间因工作原因导致的摔伤,作为工伤对待。
社保医保报销不包含本人违法犯罪、斗殴、酗酒、自伤、自残、吸毒、性病、美容及属于其他责任人应承担责任的等相关费用。
只要不是由第三方造成的,那么住院医疗的费用可以按比例报销。
住院可以报销的