中风、脑溢血有什么区别？

2024-12-03 21:28:00

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回答（1）：

中风病!
一、中风病是人们对急性脑血管疾病（脑血栓、脑梗塞、脑出血）的统称，具有发病急，病情危重，后遗症严重，致残率高合并症多的特点。
二、中风病是怎样发生的？虽然中风病发病急骤，但其实“冰冻三尺，非一日之寒”，中风病人在发病前体内就已经发生了病理改变，这种病理改变发展到一定程度，或者加上某种诱因就突然发病了。中风病主要是指现代医学中的脑血管病。换言之，就是脑的血管出了毛病，我们先简单讨论一下血管。人体的血管就像一幢现代化建筑物里星罗棋布的上下水管无处不到。正常情况下血管里的血液按照一定的规律和轨道永不停止的循环着，如果某根血管发生堵塞,血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织器官提供营养,这些组织器官得不到血液供应则出现缺血症状,这种情况出现在脑，我们就成为脑缺血性中风病。如果这些血液从脑血管内流到了血管外，血液形成的血肿及刺激产生水肿和引起出血液按照一定的规律和轨迹永不停止的循环着，营养着全身各个组织器官，包括脑组织，如果某根血管发生了阻塞，血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织提供营养，这些的症状，我们称为出血性中风。临床医生发现绝大多数中风病人有脑动脉硬化的基础，就是正常柔软有弹性的动脉由于弹性减弱或消失而变硬了，这时硬化的血管就像生锈的上下水道，就有可能发生阻塞或管道破裂，脑血管病从动脉硬化到中风发病也是经历了至少几十年的漫长岁月。
三、中风病发病前有那些先兆症状？中风的先兆征象表现多种多样，最常见的有以下12种：1、头晕，特别是突然发生的眩晕；2、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；3、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。4、突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；5、暂时的吐字不清或讲话不灵；6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒；7、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；8、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片发黑，甚至一时性突然失明；10、恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花耳鸣；11、一侧或某一肢体不由自主抽动；12、鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
四、如有中风先兆症状，发生中风的概率和时间？如有中风先兆症状1/3的病人在半年内发生中风病。
五、中风病有哪些症状？中风的病人表现为1、半身不遂：面瘫、上肢瘫、下肢瘫、指瘫、趾瘫；2、偏身麻木：触之无感觉或略有感觉；3、口舌歪斜：眼睑下垂、眼发呆、目偏不瞬、舌体移位、口脚歪斜；4、语言蹇涩：构音不清、语句不全、失语、不能说话；5、手足拘挛肿胀：握拳伸指不全、力弱、肢体浮肿、按之凹陷不起。6、心悸、气短、面色苍白：活动乏力、虚浮、需卧床7、汗自出：稍动则汗出不止8、便溏：大便稀软不成型。
六、哪些因素能促使中风发作？现已知道中风病的发生主要与血管壁和管腔内的理化因素改变有关，凡影响两者改变的因素，都能对中风的发生产生程度不同的影响，我们将这些产生不利影响的因素都称为中风的危险因素：（一）体外因素：主要指环境因素、地理位置、海拔气候、饮食及生活习惯。（二）自身因素：1、中风发病率最高的年龄为60—70岁，年龄越大中风的机会越多，但今年年轻人脑中风率似有上升的趋势而且男＞女。2、高血压患者的中风发病率是正常人的2—7倍。3、高血压合并高血脂的中风发病率是正常人的8倍。4、吸烟。5、既往中风史 40% 的病人5年内均复发脑中风。6、短暂性脑缺血发作（TIA），一般有这样的规律，TIA的病人不经治疗的1/3在半年内发生脑梗死，1/3经反复发作而损伤脑功能，只有不足1/3的病人才能自然缓解。7、有糖尿病史的病人有10%--30%会发生中风。8、心脏病：冠心病包括心肌梗塞，心房纤颤、充血性心力衰竭、心脏瓣膜置换，感染性心内膜炎发病率高于正常人群。9、肥胖。10、动脉粥样硬化。11、血液成分的改变，高脂血症、高血红蛋白、高血球压积、红细胞增多症、纤维蛋白原升高、高尿酸血症、故上述这些因素也应视为中风的危险因素。12、口服避孕药。13、厨房因素。14、遗传因素。15、酗酒。16、其他因素：感染、药物、中毒、缺氧、外伤、寄生虫、肿瘤、发育畸形、代谢性疾病、血液病、青光眼。（三）诱发因素：情绪激动、精神紧张、用力过猛、起床过猛、排便、性交、过度疲劳、大量饮酒、饮食不节、甚或不规律、气候突然发生变化及各种可造成血压积周升高和降低的因素均可诱发中风病。
七、为什么血管病变最多损害的是脑？主要有两个方面的原因：一是脑部的血液供应最丰富，即供血的血管数量最多；二是脑细胞对血液供应得依赖性最强，那怕短暂的缺血也会产生明显的影响，人脑的重量平均为1300—1500克，仅占全身重量的2%左右，但脑部的血液供应却占全身供血量的20%，供应如此大量的血液必须有丰富的血管为运输的基础，血量多，血管病变的机会就多。大量的血管网中如果有一根血管出了毛病（阻塞或破裂），就马上出现脑损害的症状，所以中风病就是尽快尽量的解除脑缺血缺氧，以期使更多还没有完全坏死的脑细胞恢复正常。
八、血压不高也可以患中风吗？血压不高同样可以患中风，主要有以下几种情况：1、平素血压不高，但某日某时由于某种原因，使血压出现了一时性的升高，在血管原有某种病理的基础上，过高的血压冲破了某一处的脑血管，亦可引起脑出血而发生中风。2、患者原有动脉硬化，随动脉硬化程度不断加重，使动脉内径越来越狭窄，发展到一定程度时不论患者的血压是高是低，都会发生梗塞而得中风。3、患有一些与高血压关系不大的疾病，如房颤、血液病、恶性肿瘤等。这些病本身就可以造成脑血管的阻塞或出血而引起中风。4、其他原因：颅脑外伤、颅脑手术创伤、中毒、缺氧也导致中风。
九、血脂与中风有什么关系？如果高血压同时合并高血脂其中风发病率是正常人的8倍，大量研究资料表明了以下事实，大多数脑梗塞得患者的甘油三酯和低密度脂蛋白明显偏高，而高密度脂蛋白的水平降低。高密度脂蛋白降低，皮层动脉系统脑梗塞发病上升。
十、血流变的改变对中风病的影响有多大？血流变的改变与中风的发生、预后都有密切关系，如高血红蛋白，高血球压积，纤维蛋白原增高及红细胞变型能力下降等因素均影响中风的康复。通俗地讲血液太粘稠了脑循环就受到影响，不利于脑中风的恢复，中风病人要定期查血流变是必要的。对中风患者临床有意义的主要有以下几项：（1）、全血粘度：全血粘度升高必然会使血液的流动性减弱，血流缓慢，从而导致组织器官供血减少，脑供血减少，极易形成血栓。（2）、血浆粘度：血浆粘度增高会使全血粘度随之增高，而纤维蛋白原是影响血浆粘度的最主要成分。（3）、血细胞压积：当血细胞压积在50%时会比40%血液粘度增加2倍，当红细胞压积80%血液就会失去流动性，停止循环。（4）、纤维蛋白原：如纤维蛋白原含量增加，在血浆中就很容易形成网状结构的支架，将血液中的有形成分网络在一起，容易形成血栓（血栓的主要成分就是纤维蛋白原核血小板）（5）、红细胞变形能力：红细胞的直径是7—8微米，而微血管的直径往往只有3微米，红细胞通过微血管就要将自己直径变形，如变形能力差，不能通过微血管，组织就会缺氧，长期缺氧组织发生变性坏死。
十一、为什么糖尿病患者易患中风？糖尿病人的病变是微血管损害，大量资料显示糖尿病患者中脑动脉粥样硬化发病率高于正常人，程度比正常人严重，病变速度加快，更易发生脑梗塞，而发生脑出血的相对较少，另外血糖高血液粘度就高，更易发生梗塞。
十二、什么是小中风发作？小中风发作也称为短暂性脑缺血发作。是脑暂时性的供血不足。表现为突然发生的,持续几分钟至几个小时的某一区域脑功能的障碍.可在24小时内完全恢复正常,不留神经功能的损伤,好发中年以后,常见症状为对侧上下肢或单肢瘫痪,轻度感觉减退或异常、失语、眩晕、呕吐、偏盲或复视行走不稳,吞咽困难.有的病人可有跌倒发生。

回答（2）：

没有太大的区别

回答（3）：

中风病是人们对急性脑血管疾病（脑血栓、脑梗塞、脑出血）的统称，具有发病急，病情危重，后遗症严重，致残率高合并症多的特点。

回答（4）：

中风是中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。现代中医是治疗中风的最好选择，可以有效治疗缓解中风症状，亦尽早治疗。

回答（5）：

概述：中风有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，名曰中风；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。
就诊科室：急诊科、中医科
临床症状：突然昏倒、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等。
危害：中风患者会出现肢体行动不便，记忆力下降，认知障碍等后遗症，一定程度上影响生活质量，严重者可能危及生命。
并发症：发热、肺部感染、消化道出血、急性肾衰竭等。
检查：血常规检查、心电图检查、眼底检测、尿常规检查、生化检查、便常规检查、生化检查、肝功能检查、肾功能检查、X线检查、B超、脑血管造影、MRI。
诊断：根据望闻问切四诊合参进行诊断。
饮食建议：饮食宜清淡易消化，低盐低脂，多食新鲜水果蔬菜，戒烟限酒。
治疗原则：镇肝熄风、滋阴潜阳、化痰通络。
治愈性：可调理，部分可治愈。重症患者可能致残或死亡。
病因：
1.情志郁怒五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。
2.饮食不节过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。
3.劳累过度本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。
4.气候变化本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。
5.血液瘀滞血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
流行病学：好发于40岁以上年龄。
典型症状：
1.肝阳暴亢、风火上扰
证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
2.风痰瘀血、痹阻脉络
证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治则：祛风、养血、活血、化痰通络。
3.痰热腑实、风痰上扰
证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咳痰痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀
证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。
5.阴虚风动
证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
诊断依据：
1.多急性起病，好发于40岁以上年龄。
2.病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
3.突然昏倒，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼㖞斜，言语蹇涩等特定的临床表现。
4.必要时可结合CT、MRI等影像学诊断的支持。
治疗方针：本病治疗以镇肝熄风、滋阴潜阳、活血通络。
药物治疗：
1.肝阳暴亢、风火上扰
治则：镇肝熄风、滋阴潜阳。主方：镇肝熄风汤加减。方药：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
2.风痰瘀血、痹阻脉络
治则：祛风、养血、活血、化痰通络。主方：大秦艽汤加减。方药：秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
3.痰热腑实、风痰上扰
治则：化痰通腑。主方：星蒌承气汤《验方》加减。方药：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。如头晕重，可加钩藤、菊花、珍珠母。
4.气虚血瘀
治则：益气活血。主方：补阳还五汤加减。方药：生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。
5.阴虚风动
治则：滋阴熄风。主方：大定风珠加减。方药：鸡子黄、阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、五味子、炙甘草。
日常护理：
1.保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康的生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
2.予患者以适宜的环境温度。避免转移患者从较高温度的环境突然至温度较低的环境，外出注意保暖。
饮食调理：以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。

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