21岁长智齿导致整个下巴都肿了，有没什么好建议，拔掉么？还是怎么样？

你这是典型的智齿冠周炎引起的间隙感染
需要去正规医院拍片子后，确定是否需要拔牙
智齿冠周炎
【概述】
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。
【诊断】
1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
【治疗措施】
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1．全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2．局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3．病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。
①切口 ②切除牙龈后露出全部牙冠 ③缝合
【病因学】
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
【临床表现】
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
【辅助检查】
1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。
3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。
【鉴别诊断】
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
【预后】
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（图3）；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

应该拔掉。先消炎，把局部的炎症控制住了，之后再拔。

如果你的牙齿露出的少，那就是个小手术了，就是先拍X线片，确定你的牙齿在骨头里的位置，和邻牙的关系，以及在骨头外面已经暴露了多少（你看到的没露出来或者露出的小是针对牙龈来说，我们叫萌出）。位置越不好，就越难拔。

拍片子之后，就要切开牙龈，然后去除阻力，就是或者去骨，把这颗牙或者劈开（就是楼上朋友说用的凿子啦）或者用高速手机磨掉一部分（现在这种方法比较常用了）。之后缝合就可以了。不过术后反应肯定会有的，像张不开嘴啊，脸肿啊，这是非常正常的，消炎就好，可以不用担心。当然你的牙如果拔得顺利，时间越短反应越小。

如果牙医和你说让它再长长的，那就再等一段时间再拔也行。不过早晚是要拔的。

另外，这叫阻生齿拔除术，最好去正规的口腔科。当然拔这颗牙费用比拔普通的牙贵多了。

依我看，你还是去医院看看的好。
我是已经长了4个智齿，虽然我长的时候没有经历过什么疼痛，但前段时间特麻烦了。
到现在我是4个智齿都拔了。
无他，本来智齿就是没有什么用的，也不要冀望能增加什么咬合面。
说一下我的情况吧。
四个智齿都长出来，我自己也不知道，只知道有一天“咔”一声发觉一松，而后掉了一角的牙齿出来。照镜一看，是智齿的前一只大牙，俗称的“七”崩掉了一块。去医院看，医生说我的智齿个头太大，硬要长出来，于是把前面的牙逼迫坏了。“七”已经变成烂牙，蛀到牙髓了。而且智齿生的不好，躺在牙床上。医生建议我拔掉，最起码还能补一下前面的“七”，保留咬合面。到后来发现下面的两只智齿都是躺在牙床上，上面的稍微好些，但都是建议拔掉。后来拍了X光，又要割牙肉，又要用凿子，捣鼓了个多小时才拔掉一只。半边的脸都麻掉了，还要缝了两针。而且只能一次拔一只，遇上女孩子，还要非生理期的时候才可以拔。虽然是麻烦，痛苦，但如果情况与我一样的朋友，还是拔掉的好，要不然到老了之后，真是没牙吃东西的了。我可真不想几十岁的时候来后悔20几岁的事情。

不建议拔了，虽然它没根，

去药店买些咬，有关于智齿消炎的药，不贵，

不用拔，等它长出来吧，我比你餐，上下四颗，牙齿都合不上，更甭提吃东西了，过几天就好了，要不你就去医院给他划破给他生长空间，实在忍不了了就拔吧