急性荨麻疹治疗方法有朋友了解过吗?

2024-11-18 23:28:11
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回答(1):

尽量避免诱发物质的吸入、接触和食入。怀疑药物诱导的荨麻疹时,可考虑避免(包括化学结构相似的药物)或用其他药物替代;对疑为与食物相关的急性荨麻疹,患者可记食物日记,寻找可能的食物过敏原并加以避免。
对明确为细菌、真菌或寄生虫感染所致者,可针对性抗细菌、抗真菌和驱虫治疗。
急性期治疗
对于急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难者,需立即抢救。医生会采用以下方法:
0.1%肾上腺素皮下注射或肌内注射,必要时可重复使用。心脏病或高血压患者慎用。
糖皮质激素肌内注射或静脉注射,常用药物有地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等。
支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱。
喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开;心跳呼吸骤停时,需进行心肺复苏术。
药物治疗
非镇静抗组胺药治疗
一般首选第二代非镇静抗组胺药,常用的第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。
如果一种抗组胺药物无效,可联合两种抗组胺药。
妊娠期应尽量避免使用抗组胺药,目前无绝对安全可靠的药物。但如果症状反复发作,严重影响患者生活和工作,在权衡利弊情况下可选择相对安全可靠的第二代抗组胺药,如氯雷他定或西替利嗪。具体情况请就诊咨询医生。
对于合并肝肾功能异常的荨麻疹患者,医生会根据肝肾受损的严重程度合理调整抗组胺药物的种类和剂量。
糖皮质激素治疗
在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时,可选择糖皮质激素治疗,如泼尼松,或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射,特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者。
儿童患者应用糖皮质激素时要根据体重酌情用量。
外用药物治疗
可选用炉甘石洗剂等外用制剂。
其它药物治疗
维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。
伴腹痛者可给予解痉药物,如溴丙胺太林、山莨菪碱、阿托品等。
脓毒血症或败血症引起者应使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。

回答(2):

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