d一dimer在医学中是什么意思

2024-10-30 07:21:57
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D-二聚体检测试剂盒临床上常用于诊断弥漫性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞、心梗、脑梗等。 该指标既可用于对血栓性疾病的诊断,又可作为溶栓药物治疗剂量的监控和疗效观察的指标。
D-二聚体测定的特点:
1) 方法学原理:单克隆抗体免疫渗滤金标法,丛玉隆教授《今日临床检验学》书推荐了该方法(P155) 。
2) 特异性:采用针对D-Dimer结构的抗原决定簇单克隆抗体。只对纤维蛋白降解产物D-二聚体有专 一性,血浆其他成份如纤维蛋白元,纤维蛋白单体等不会发生交叉反应。
3) 每个试剂盒提供质控品。
4) 抗干扰性强,高值胆红素及血红蛋白的存在不影响测定;但是血浆标本中含有血细胞或血小板可干扰结果 ;因此按规定离心去除。D-二聚体临床应用:正常人D-二聚体<0.3mg/L。D-二聚体增高,提示体内存在各种血栓性疾病,同时也反应了体内纤溶活性的增强。
操作步骤:
1. 预洗:吸取50µl洗涤液R2加入反应孔内,使洗涤液浸润反应卡。[注意勿使加样器触及反应孔膜!
2. 加样:向反应孔加入50µl未稀释的柠檬酸盐抗凝的无血小板血浆标本或质控品,样品应在45秒内吸入膜内。
3. 加金标抗体:向反应孔加入50µl R1,加入前须将此瓶颠倒两次使其混匀,应在45秒内吸入膜内。
4. 用加样器吸取50µl洗涤液R2加入反应孔中。结果判读1. 检测结果须在洗涤液完全吸入膜之后2分钟内使用金标定量仪立即判读;请参阅金标定量仪操作说明,测量范围:0.1-20.0mg/L。2. 检测结果以D-Dimer的浓度mg/L表示,D-Dimer浓度相当于起始纤维蛋白原(D-Dimer片段的原料)的半数。3. D-Dimer的浓度,如果大于检测范围,可用试剂盒中的洗涤液R2稀释标本后检测,结果乘以稀释倍数。4. 阳性质控品:用于监测试剂稳定性和试验过程,质控的结果应与瓶签上所示的浓度相符。5. 参考值正常人的含量低于0.3mg/L;接近或高于0.3mg/L处于疾病状态。注意事项1. 不同批号的产品不能混用2. 离心后的标本,一定要用吸管小心吸出,不可倾倒血浆,以免血细胞等成份污染血浆而影响结果3. 温度将对结果发生影响,因此试剂、标本在操作前应达到室温(20-25℃)(相当于放室温30分钟)4. 如标本在45秒内完全渗入卡内,即操作成功;如在45秒内未渗入卡内将导致假阳性高值,应保证离心力2000g条件下重新离心血浆标本,也可用微孔滤膜(孔径0.22微米)过滤处理,直至标本能在45秒内完全渗透卡内。