不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。
什么是鲜胚?
就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。
卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。
什么是冻胚?
就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。
鲜胚、冻胚各有什么优缺点?
鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。
冻胚,优点是患者的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。
而缺点是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。
两者成功率有没有区别?
根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究,显示在多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49.3%vs 42.0%,95%CI,1.05-1.31; P = 0.004)),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1.3% vs 7.1%,95%CI,0.10-0.37; P<0.001),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4.4% vs 1.4%,95%CI,1.26至7.73; P = 0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。
对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异,分别为48.7%和50.2%(95%CI,0.89-1.06; P = 0.50 )。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植(0.6% vs 2.0%; 95%CI,0.14-0.74; P = 0.005)。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。
所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。
新鲜胚胎是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。 冷冻胚胎是在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔的过程。 在获取卵子的时候,母体需要接受注射促排卵药物,代谢掉这些药物需要一定的时间,在此期间子宫可能会受到药物的影响,所以新鲜周期移植对胚胎会有一定的影响。 冷冻胚胎解冻移植一般是在母体经过一段时间的休息后再植入,子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。另外,冻冻融胚胎在冷冻和复苏过程,都可能造成胚胎超微结构或生物大分子的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能,然而也正是这一过程的“优胜劣汰”让留下来的胚胎更加“强壮”,成活率也更高。 某种程度上来说,第二次冻胚移植的客户,心情或许会更放松,那样成功率也可能会更高。因子宫肌瘤,内膜过薄等不能当月移植的客户,冷冻胚胎技术更为他们带来了极大的便利。同时对于第一次试管失败的患者来说,选择冷冻胚胎移植不仅可以减少药物对卵巢的刺激,同时也可以降低手术费用。
所谓鲜胚移植,就是将未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期直接进行胚胎移植。试管婴儿的流程为取卵、体外授精、胚胎培养、胚胎直接移植到子宫腔内。鲜胚移植减少了冷冻和解冻复苏的过程,胚胎的成活率会更高,但这一操作对母体的要求很高。
冻胚 将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,在零下198度经过降温使胚胎静止下来,这就是冻胚。冻胚移植是将取卵环节和移植环节拆分成两个阶段,在胚胎培养之后将胚胎冷冻保存,随后在某个特定时间点将胚胎复苏,然后移植入子宫腔内。能够更好地提高移植的成功率。但是在冷冻和解冻复苏的过程中可能会对胚胎造成一定的伤害,不能排除解冻后部分胚胎活力下降的可能性。
通过科学家的研究来看,并没有定论明显表明哪一种方法优于另一种方法,两种方法各有优势,不必过分纠结。
你好!是移植鲜胚还是冻胚要看你的身体情况。一般促排药用后多少对体内的激素都会有影响还有就是你的子宫是否可以提供一个适宜的环境。如果你的体质不行移植冻胚比较好。可以把胚胎冷冻起来等到身体恢复后移植成功率还是蛮大的。
差不多。一般在美国的话,会取一些,冷冻起来的,如果新鲜的移植不成功就尽快使用冷冻的,可以减少很多时间的,可以到美亚国际医疗咨询,赴美更安全。