尿毒症是多喝水还是少喝水

2025-03-03 14:34:44

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回答（1）：

以水分的摄取为例，尿毒症病人每日摄取的水量是有要求的，其中所摄取的水分包含食物、水果中所含的那部分。如果不考虑这部分的水分摄入，尿毒症透析病人可能会因过量摄取水分而导致危险的情况的发生，甚至可能危及至生命。下面请肾病治疗中心的专家具体给我们讲解一下。那么，对于患有尿毒症的病人而言，如何才能保证自己饮食喝水的量达到自身疾病调养的要求呢?1、水杯一定选择有刻度的，这样你在喝水时才会做到心中有数，切记不可贪杯。最好能将每天最多能喝的水放在一个大小适合的容器了，喝完就不喝了，限量供应。2、首先应该保证进行规律透析。按照医生的安排定期透析，且每次透析时间应在4小时以上，每周最好治疗时间在12小时或以上。充分血液透析可以让水份控制更容易。3、透析间期的体重增长应控制在自己‘干体重’(kg)的3-5%，最好不要超过7%。例如60kg的患者最高不能超4。2kg;否则透析时容易出现低血压或肌肉痉挛，导致透析不能顺利完成。4、米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的，你在选择时应该清楚大概吃多少合适。尽量不要吃外面食店的(一般外面食店东西比较咸，比较入味)，要不就特别要求口味要淡一些，例如不要放味精等。尿少的患者建议尽量不要吃粥，喝汤。5、在平时的饮食中，尽量减少盐的摄入，以不减低胃口的味道为标准，尽量淡，不主张炒菜时加代盐、酱油。杜绝进食腌制品。炒菜时不要过早加入食盐，以免盐完全溶解，需要更多量才觉得入味。必要时与家人分开饮食(菜)，吃更淡的饮食。减少了盐的摄入，会让你口干舌燥的感觉明显减轻，就能更好的控制饮水的欲望了，也能减少透析过程中发生肌肉痉挛的机会。6、当你觉得很口干时，可以尝试含一小冰块在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶，或嚼一两块薄荷口香糖，或闻柠檬，那冰凉的感觉会让你感觉舒爽。7、对亲友的餐饮邀请，尽量选择婉转拒绝，以免自己“定力”不够，酒水失控，祸害不浅。8、多向透析医生或护士交流你平时常进食食物种类及量合适与否，让你的饮食得到更多的专业意见。

回答（2）：

血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量

随着我国慢性肾脏病发病年轻化趋势加深，接受血液透析的肾病患者每年正以10％的速度递增，因此，血透患者在医院之外的自我健康管理对于控制病情异常关键。然而，专家指出，七成左右的血透病人管不住自己。她表示，老火靓汤、部分水果蔬菜甚至水，都有可能导致病情恶化。肾病患者应掌握自我健康管理诀窍，慎防高钾血症、高磷血症这“两高”症。

30岁以下尿毒症患者每年递增近10%

“30岁以下的尿毒症患者，如今在我们接到的透析病人中占了近一成，且正以每年10％的速度递增。”梁馨苓说,省人民医院血液透析中心有300多名患者在长期进行透析治疗，就诊的最年轻尿毒症患者只有9岁。

据估计，我国慢性肾脏病患者发病人群大约1亿。由于近年来慢性肾病呈现年轻化趋势，常见的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病肾损害等，都可能发展为慢性肾功能衰竭，即尿毒症。她表示，30％至40％的糖尿病肾病患者需要接受血液透析治疗，而5％的慢性肾炎患者也要进行血透。

患者通常一周做三次维持性透析治疗，其余时间在家和正常人一样。但这也带来一个大问题：70％的患者难以做到自我健康管理。

专家说，临床上常见到患者因此导致病情反复甚至突发险情。有位尿毒症患者病情刚刚控制好，半夜突然出现心跳不稳，被送回医院急救。正常人的血钾浓度应该在5.5以下，而她的血钾浓度当时已骤升至8.2，经过血液透析脱钾才最终转危为安。医生询问后发现，原来她在晚餐时吃了一些水果，又喝了老火汤。

专家说最容易出问题的是无尿患者。“尿是排毒途径，而完全无尿患者在间歇时，出汗、喝汤、吃水果加上水分排不出来，就容易引起肺水肿心衰，危及生命。”

透析病人应每天测量“干体重”

“水对尿毒症患者是另一种毒药。”

专家指出，尤其是做透析的患者，少尿或无尿状态下，如果多饮水，极易诱发急性心衰，诱发尿毒症性心脏病。有些体重控制不好的患者每次都要脱水四五公斤，“透析脱水量过大,并且脱水速度过快，会增加心脏负荷。”

她表示，血液透析病人尤其是无尿者应严格控制饮水量，最好能养成每天测量“干体重”的习惯。由于透析者以中老年居多，这一人群的脂肪肌肉含量相对稳定,而水分含量会随每天的摄入有较明显变化，一般要求无尿患者每日体重增加不得超过1公斤，透析期间体重增加在5%以下都是正常的。“超过限量增加的体重，大多是水分，都要通过血透将其透析出来。”她表示，无尿者理想的一次脱水量应该在两公斤以下，而有尿者则可适当放松对水分的控制，但一般不建议吃西瓜等高水分含量的食物。

透析患者还应掌握饮水诀窍，例如天热有渴意时，可漱口后吐出，或者用棉花棒润湿嘴唇或漱口。感觉非常口渴时则小口喝水，或者将一天可饮用的水量平均分配，用容器装好。

回答（3）：

体内每天都会代谢形成代谢废物，这些大部分是通过人体肾脏排出，尿毒症是指肾功能急剧减退，代谢废物不能排出积聚体内，引起的一系列水肿，电解质紊乱，贫血，乏力，恶心呕吐等症状。当出现尿毒症时，需要行血液透析替代治疗，平时也要控制好喝水量，因为肾脏排不出来，喝多了水容易水肿。

回答（4）：

少喝，尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考

回答（5）：

多喝水

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