什么是多囊?

2025-04-08 04:35:30

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回答（1）：

多囊全称多囊卵巢综合征，是以月经失调（月经稀发或闭经）、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征，是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一。
一般常用的治疗方法有：

1.促进生育对有生育要求的患者，以促进生育为目的：
（1）药物促排卵治疗根据患者的具体情况，选用合适的药物促排卵。多囊诱发排卵易引起卵巢过度刺激综合征，所以患者一定要遵医嘱用药；
（2）手术治疗对于药物治疗无效的多囊卵巢综合征，如果仍然不能够正常生育，就需要采取手术治疗，目前，最佳的手术治疗方案是：微创卵巢楔切术，术后合理用药促排卵。
2.调整月经周期，降低LH 对于无生育要求的患者，主要目的是调整并恢复月经周期，防止子宫内膜过度增生甚至癌变。主要是通过口服金巢安，每天两包，坚持服用一段时间，来逐渐的改善的。

回答（2）：

多囊性卵巢症(PCOS)是什麼?

多囊性卵巢囊肿病人约占生育年龄妇女百分之六到百分之十，特徵是无月经、月经周期很长、多毛症、不孕、外形男人婆，一般人在月经初期的卵泡为10个左右，只有一个卵泡能在十四天后形成主要卵泡并排卵，其他的卵泡不是退化，便是暂不发育，等待下一个周期。多囊性卵巢症她们的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，其卵泡大多在二十个以上(如右图)，脑下垂体荷尔蒙(滤泡激素FSH)的量分配下来，连一个卵泡都培养不起来，形成不排卵以及不孕症的结果。
最近的研究显示多囊性卵巢和遗传基因有关。这种患者其身体细胞对胰岛素的利用有缺陷（胰岛素阻抗），这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。胰岛素是我们的胰脏里面的一种细胞所分泌的，胰岛素主导我们身体细胞对葡萄糖的利用。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵子周围的细胞（滤泡细胞），使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。这种病人的卵巢滤泡细胞对胰岛素也特别敏感。并且血中胰岛素增加也会使肝脏分泌性荷尔蒙结合蛋白减少，也相对的使血液中活性的雄性荷尔蒙增加。雄性荷尔蒙的增加会使滤泡（卵泡）不能长大排卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。

多囊性卵巢症的女性不排卵之后，其卵泡会分泌超出正常值的女性荷尔蒙与男性荷尔蒙，在体内交相作用，便产生双向性的生理变化：皮肤柔软、阴道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房发育充实，同时有男性化的毛发较粗、冒青春痘、肥胖等。更严重的，由於长久月经不来，此种患者易形成子宫内膜增生、子宫内膜癌、高血压、心脏病、血脂肪过高、糖尿病等疾病。

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多囊性卵巢症的症状:

1.月经不规则：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌过多的雄性荷尔蒙及脑下垂体分泌过多LH荷尔蒙，故出现不正常排卵，造成月经稀发。或是根本不排卵，造成无月经症。

2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以怀孕机会减少。

3.怀孕后容易流产：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷尔蒙及LH荷尔蒙增加，会影响卵子的品质，故受精怀孕后容易流产。

4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰岛素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又会使血中胰岛素增加，如此恶性循环。减轻体重可使血中胰岛素浓度下降，而使排卵恢复正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心脏血管疾病，故减轻体重是很重要的。.

5.皮肤：多囊性卵巢症患者的卵巢会释放出较多的雄性荷尔蒙，跟著血液循环至全身。当达到一定量时，青春痘便旺盛滋长於脸部及背部，有时更长出不受欢迎的毛在脸上、胸前、手臂及腿部。

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治疗

药物疗法:此疾病最重要的是让排卵能够有效进行，以及月经规则化。排卵药(口服排卵药Clomid)是最有效的解决之道,但排卵药不能连续用超过半年,会产生副作用，而且此病症是与生俱来的体质性毛病，一不吃药，没多久便恢复原状。为求得简单处置起见，已婚者不妨早点以排卵药促成怀孕，完成生育的使命。未婚或暂不生育者可以避孕药维持月经的规律性，或以荷尔蒙(黄体素)调整至少每两个月来一次正常的月经。有些医生利用治疗成人型糖尿病的药物(Glucophage,metformin)来治疗多囊性卵巢症。Metformin是一种降血糖药物，主要作用在藉由无氧葡萄糖代谢路径，将肠道中的葡萄糖转变成乳酸，减少葡萄糖的吸收，并减少肝脏中葡萄糖的制造，同时也增加组织对胰岛素的敏感度，帮助胰岛素清除过多的血糖，并且有降低三酸甘油酯与胆固醇的效用。

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自然疗法与预防保健:

植物黄体素-圣洁莓可以刺激卵巢释放出促黄体素(PRG)而抑制刺激滤泡形成激素(FSH)及过高的泌乳激素(Prolactin , PRL)所造成的经前症候及月经不规则症候。每天服用2~4颗的圣洁莓Chaste Berry标准萃取胶囊来作为保养。大约连续服用4~6个月.植物雌激素异黄酮可以调节雄性荷尔蒙分泌过多。每天服用60~120mg毫克的异黄酮素来作为保养。

年轻妇女罹患多囊性卵巢症患者，其葡萄糖耐受性试验不正常占35%，发生成人型糖尿病占10%，为正常妇女相同体重的三倍。多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症并肥胖症患者易有高血酯症及高血压症，罹患心脏血管疾病也比一班人高。除了接受药物治疗外,更重要的是要控制体重及少吃碳水化合物类的食物。平常饮食应该多摄取含纤维食物,少吃淀粉类的食物.保健食品方面可以考虑以饭前服用淀粉脢中和剂(PHASE-2)或甲壳素(Chitosan)搭配饭后服用高浓缩月见草油

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