自闭症孩子语言训练有好方法吗

以下内容选自公众号:暖星社区——让孤独症群体生活得更好！

孤独症孩子面临的语言障碍类型：

1

无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

2

立即仿说（immediate echolalia）：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

3

延宕仿说（delayed echolalia）：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4

说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5

无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

6

很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。

......

语言是沟通和交往的重要媒介，如果语言表达存在严重的障碍，必然造成孩子社会性发展的障碍；反过来，人与人之间的交流、沟通，又是促进、支持孩子语言发展的最好环境。

在孤独症儿童身上，我们无奈地看到这样一种恶性循环：孤独症儿童因为语言障碍，缺乏与他人的交流；又因为缺乏人际交流，反过来加剧了语言发展的迟缓。

•语言训练的误区•

忽视“表达需要”

强调语言形式的训练，忽略了启发孩子去理解使用语言的意义，甚至剥夺了孩子使用语言满足需要的机会。

误区1

陷入这种误区的原因是我们忽略了“语言”作为沟通工具本身的特点。人类的生理需要是最原始的动因。通过使用语言，人类满足了自己的需要，这个结果使语言的使用得到强化，然后推动人们更好地运用语言这个工具。

现代亲子关系几乎使每个孤独症孩子的家庭都存在这样一个问题：家长的过度关怀使孩子丧失了使用语言表达需要的机会。也就是说，当孩子还没有说出自己的需要之前，家长就因为满足了孩子的要求，尤其是在那些老人带孩子的家庭中。这样其实对孩子的语言发展是非常不利的。

孤独症儿童语言发展的首要障碍是在说话的内在动机上，也就是说，他们没有语用语言进行交往的兴趣，也不想与人交往，当然就可能发展好语言。因此，我们要先把“表达需要”还给孩子，提高孩子学习语言的动力！

2、忽视训练“思维能力”

将语言单纯看成语言问题，没有将语言训练和思维训练联系起来的观念。

误区

二、误区2

很多家长为孩子这样的表现困扰着：“孩子自己想说什么就说什么，不管别人是否喜欢听，不管别人是否听得懂，说话的时候目光不看对方，自己说完了转身就走开，不管对方的反应如何……”这就是通常人们说的“不会说话”，这是在表达内容和表达方式上的“非社会化”现象，这种现象在孤独症孩子的语言表达上特别突出，甚至他们终身都会带有这个特点。

这一现象其实是由孩子思维方式制约的：孤独症孩子很少能够从别人的角度思考问题，普遍表现为逻辑思维水平较低，因此对很多人际交往中的抽象社会关系难以理解。在没有理解的基础上运用语言工具表达，必然就成了“知其然，不知其所以然”的“鹦鹉学舌”。

语言表达是在动机驱动下的自觉行为，任何语言都是思维内容的外在表达。要在培养孩子思维的基础上，学语言，用语言；在解决生活问题的情景中，锻炼孩子的思维能力。

语言发展的6个阶段

与普通孩子的语言发展类似，孤独症小朋友的语言能力也是有其发展阶段的，且在不同的发展阶段，孩子遇到的语言问题是有所侧重的。

例如，当孩子不愿意开口说话的时候，交往的兴趣、说话的动机就是主要矛盾；当孩子已经具有了交往动机，已经懂得了语言的工具作用，开始与别人进行简单表达的时候，表达内容和方式就是需要解决的主要问题了。

因此，我们就需要先了解孩子所处的语言发展阶段，针对不同阶段表现的语言障碍，采取不同的干预措施，有的放矢提升孩子的语言能力。

1 语言的准备——前语言能力训练

我们关注孩子能不能说话，但是有多少家长认真观察过，孩子是不是有足够的能力去发展语言，即孩子的前语言能力是否已经达到。前语言能力包括有眼神、指向及共同关注、注意力、模仿、轮流等，尤其是注意力的培养和模仿能力的实现。

1 

注意力

注意力的培养将直接影响后续语言的发展。当我们给孩子进行干预时，注意力不好的孩子无法很好地接收到干预指令，能力自然不能提升。孩子注意力的培养可以在食物强化下进行，即用孩子喜欢的食物来吸引孩子的注意力，刚开始时间可能会很短，但是在不断的训练强化后，孩子的注意力是会慢慢上来的。

2

模仿

注意力的集中直接影响孩子的学习能力，而任何的学习又都是以模仿为基础的。这里说的模仿不单单是指他模仿你说的话，还包括模仿你的发音口型等。当孩子能够在你说话时，注意到你的嘴而不是其他部位，且能够模仿你的口型变化，这样才能够发展出语音。

2 语言的建立——发音训练

一个简单的发音，最主要的一定是口部肌肉及气息的正确运用。二者缺失其一都不能实现准确的发音。

很多无口语的孩子在最初的发音练习时都会有哭闹的行为，这是因为他们没有很好的掌握气息的缘故，他们最初的发音是“哭声”，所以他们内心里就产生只有哭才能实现行为的想法。

在注意力和模仿能力尚可，且语音发展落后于发展里程碑的情况下，无口语的儿童最初的发音训练大都需要辅助来完成，因此我们就需要进行“语音”的分析。

3 发音的巩固——仿说

随着儿童语言的产生，自闭症儿童语言的发展便进入了一个新的阶段——仿说。正确的仿说一定要是孩子知道在什么环境下说什么内容，而不仅仅是复述对方的话！

仿说在儿童语言发展过程中有着非常重要的作用，可以提高发音能力、语言能力，还能够为提要求、命名、交互式语言做铺垫。儿童的仿说过程因人而异，有些儿童会在很短的时间内掌握所有发音，有些儿童个别发音始终不是特别准确。因此，在孩子能够仿说的阶段，我们需要正确理解孩子仿说的能力水平，利用孩子仿说的特点进行引导，提升孩子的语言能力。

4 语言扩大——词汇累积

当儿童仿说足以支持他完成所有发音时，语言训练进入词汇练习和积累阶段，仿说到词汇练习积累的过程一定伴随着认知能力的提高，名词、动词、形容词的训练成为重点（参见“父母的高度，决定了孩子能走多远”）。

通常情况下，我们能够提供的认知教具多为卡片式的，如水果、蔬菜、动物等。但是要让孩子更好的融入社会，真实的触摸、观察是必不可少的，所以我们需要多带孩子亲近大自然，多进超市、动物园、公园及儿童游乐场所。还是那句话，家长先走出自闭，才能更好的帮助孩子。

5 语言的运用——对话与讲述

随着儿童对身边事物的认知提高，简单的对话训练成为语言训练的重点。无论是“对话”还是“讲述”，我们都可以参考使用绘本教学的方式，模拟故事情境，增强孩子对事情的认知理解，提升孩子语言能力。（参见：“朱永祺：你所不知道绘本教学”）

1 、对话

对话练习一定先从生活化学习，身边的、儿童能够理解的、触手可及的都可以成为对话内容。从最初的“你吃饭了吗？”“你吃的是什么？”“你叫什么名字？”慢慢过渡到复杂一些的对话问答。在与孩子进行最初的对话练习时，如果孩子不会回答，我们需要给孩子辅助，帮助孩子理解对话的内容、提高孩子对话的信息和兴趣。

2、讲述

讲述，分当场讲述和事后提问讲述两种形式，是孩子对身边事物、事件的描述过程。如果孩子能够准确讲述出身边发生的事情，说明孩子已经能够理解事物，且具有相当的语言表达能力，此时，我们可以认为说孩子的语言能力上升到应对日常生活情景的水平。

6 语言的深化——主动沟通

当孩子的认知、理解和语言表达能力都有质的提升后，他就可以做到主动沟通。

这个时候的他看到的已经不仅仅只是自己的世界，主动沟通能力越强的孩子，对自我意识、荣辱感、权威性的认识就越全面和深刻。语言发展进入这个阶段的儿童，对角色故事、游戏的融入会更容易，他们也更容易在互动式的游戏中找到快乐。这个阶段对孩子能力的要求比较高，在此不多做描述了。

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
要帮助孩子进行语言矫正训练需要做到下面几点：
一、亲情接纳，用心沟通。
要寻找语言训练的切入口，首先要让孤独症儿童从心里接受主训教师。为此，训练前，教师要充分了解孤独症儿童的兴趣喜好，设法与其沟通感情，获得他们的信任。只有这样，在以后的训练中，他们才不会产生排斥心理，从而顺利接受训练。例如，对于一名初次来到语训室，面对主训教师大哭大闹的孤独症儿童，教师可以拿他最喜欢的食物与他沟通感情。让孤独症儿童的语言训练在温馨和谐的氛围中拉开序幕。
二、游戏训练，互动模仿。
对于完全无语言发音的孤独症儿童，语言训练的第一步就是要帮助他们建立动作模仿，为发单音作准备。这一阶段的训练表达性语言训练前期，其间，主要通过各种口部动作模仿及呼吸训练游戏来完成。常用的游戏主要有：
1、口部动作模仿：利用“老虎吃果果”、“小兔打哇哇”、“嘴唇甜不甜”等游戏训练儿童模仿张口、闭口、抿嘴、伸舌、舔唇等动作。
2、呼吸训练类：利用“口吹蜡烛”、“吸管饮水”、“仰卧起坐”、“压腹发声”、“抓痒发声”等游戏增强孤独症儿童的肺部呼吸功能。
三、音乐陶冶，视动结合
孤独症儿童由于缺乏沟通技能，而长期处于自我封闭状态。而音乐恰恰能陶冶人的性情，诱发人的动力。作为一种非语言的沟通工具，它可以成为孤独症儿童自我表达的媒介，丰富其自我情感，促进其自我成长，从而帮助孤独症儿童宣泄内在的情绪，使他们得到情感上的满足。因此，借助音乐，对孤独症儿童进行语言训练时，注重的是主动的体验、参与和表达，而不是被动的聆听。

1. 不能很好的控制情绪，易兴奋，兴奋或发脾气时尖叫/转圈/自我刺激，刻板行为或刻板语言（无意义行为或语言），不能主动表达，基本无眼神交流，能完成简单指令。不能安坐不能等待。

2. 有针对自闭症或有行为问题儿童的行为管理的老师。

3. 自闭症儿童康复周期长，要先进行口肌整体能力的康复，再进行发音和语言表达的训练。