职工医保与城乡医保都是我国基本医疗保险保障的一种,但是在医疗待遇等方面是由不同的,它们的区别为:
1、参保人群不同。职工医保的参保人群为企业职工;而城乡居民医保的参保人群为非企业职工,如农民、学生等。
2、参保费用不同。职工医保的参保费用是每月从工资中缴纳个人部分,企业缴纳企业承担部分;而城乡医保是按年缴费,由个人缴费和政府补助而成。
3、报销比例不同。职工医保的医疗费用报销比例要高于城乡居民医保。
参考资料来源:百度百科——城乡居民基本医疗保险
参考资料来源:百度百科——城镇职工基本医疗保险
职工医保和居民医保的区别,主要在于以下几个方面:
1、国家规定
职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费以年限随工资费率而缴纳,职工费率是“人均工资基数”的11%,单位缴纳9%,个人工资代扣2%,单位9%纳入医保基金,
个人代扣2%返还给个人医保卡,用于平时门诊,缴费年限长,男需缴纳25年,女需要缴纳20年年限,在未退休时,医保就是满足基本年限,仍不能停,一直交到办理退休止,方可终身享受医疗保障。
2、参保对象不同
职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者,而居民医保是没有工作单位的城市居民,居民医保参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等等。
3、缴费方式不同
职工医保附属职工养老保险,按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只交医保,而居民医保属于互助型保险,按年缴费,一般不设置个人账户,并享受待遇,通俗点说居民医保缴费便宜点。
4、报销比例不同
职工医保可选医院多,用药种类也多,报销比例也高尤其是大病医保,而居民医保次之,国家医保和地方医保机构,针对重大疾病,也就是说很多药品都是纳入这个职工医保的报销名录当中去的,但是作为居民医保实际上能使用的药品相比于职工医保就会少很多。
5、交费数额不同
职工医保按照职工工资确定缴费比例,居民医保由医保部门按年度收费(一年几百元)。
6、待遇享受不同
城乡居民医保是不享受退休待遇的,居民医保的费用能够享受居民医保的报销待遇,而作为职工医保只要是达到退休条件,并且累计缴费年限具备要求,那么是可以办理职工医保的退休待遇的,一旦办理完成退休待遇以后,医保费用就不需要再继续缴纳了。
参考资料来源:百度百科—社保医疗保险
参考资料来源:百度百科—城镇居民医疗保险
城镇职工医疗保险比城镇居民医疗保险交费高、报销比例高、额度高。职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。
职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的。
实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式
城镇职工医疗保险比城镇居民医疗保险交费高,报销比例高,额度高。
由于每个城市的政策不一样,建议您拨打当地社保局电话12333查询