颈椎病与吞咽困难有什么关系?

2024-11-15 08:56:06
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中老年人突然发现进食时吞咽不大对劲,尤其是吞咽米饭、馒头等干质食物时更感到费力,有时还有胸骨后刺痛和发烫。经医院详细检查,证实食管并无肿瘤,则吞咽障碍是由于颈椎增生压迫食管所致。据临床显示,类似病例并不少见。

从解剖学上说,颈椎骨后方邻近脊髓、神经和血管,这部分颈椎骨较易增生(长骨刺),最常见症状就是颈部、肩部、手臂等处活动受限,疼痛、麻木,不会影响吞咽。然而,少数颈椎病变化在于颈椎前方增生,其第六颈椎正好面对食管起始部。由于椎体前方是咽部和食管,两者紧贴,如果椎体骨质增生十分显著,增生速度很快,那就可能对某一段食管产生压迫,引起周围炎症、水肿、管腔变窄,从而出现不同程度吞咽障碍。

诊断确立后,患者自可精神放松,不必紧张,可从两方面处理。一方面进行饮食调理,选食面条、粥、面包等易于吞咽的食物,少吃辣椒、葱、蒜等刺激性强的食品,同时可在医生指导下服用某些利尿剂,促进局部水肿消退,有助于症状改善;另一方面由医生根据具体病情进行颈椎牵引,这是最主要最有效的治疗措施,一般是每天牵引一次,连续20天为一疗程,有利于降低颈椎椎间盘压力,减少骨赘对食管壁的刺激和压迫,多数可控制颈部肌肉发生痉挛,改善症状,消除吞咽困难。