肺癌骨转移能治愈吗

　　肺癌骨转移治愈的可能性很小。

　　肺癌骨转移的治疗:

　　①
全身性抗肿瘤治疗(化疗、生物靶向治疗等):全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。分子靶向治疗药物如爱必妥,易瑞莎,特罗凯目前临床也已经广泛运用。

　　② 手术治疗：局部转移灶切除，骨水泥固定修复等。

　　③
放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。目前最多用锶89，放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

　　④ 镇痛治疗：麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片以及多瑞吉贴等等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量

　　⑤
双膦酸盐治疗：如骨磷(氯甲双磷酸二钠)、博宁和阿可达(帕米膦酸二钠)、择泰(唑来膦酸)等磷酸性药物，尚有密钙息等。这些药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。

肺癌晚期骨转移还能活多久

　　肺癌是一种发病率与死亡率都非常高的癌症，吸烟是一个致病因素，再就是工作与生活和环境，还有遗传的因素等等。肺癌发现之后要及时医治，因为该病百分之三十之百分之七十会发现骨转移，治疗起来会很困难。那么，下面我们来看看肺癌晚期骨转移还能活多久?

　　晚期肺癌患者生存期的关键是治疗是否恰当，疗效是否良好。晚期治疗主要采用放化疗和中医药治疗。一般的治疗应该是6个月左右，但这取决于病人的病情和病人的身体状况。病人的精神状态良好，积极配合治疗，可活较长时间。因此，当患者积极治疗时，也应注意保持乐观的心态，注意日常的调理，增强免疫力。

　　肺癌晚期骨转移能活多久?对于肺癌患者及其家属来说，非常关注这个问题，事实上，这要看病人的具体情况，没有医生能准确估计生存时间。相当多的患者认为肺癌是一种致命的疾病，存活时间很短。在得知肺癌后，他们感到失望和悲观，对治疗毫无信心。

　　日常生活要注意什么?

　　酒：我们都知道肺癌患者应该避免饮酒。酒精本身可以促进癌症的发生，而且大多数都会增加恶性肿瘤的易感性。此外，如果服用中药时不饮酒，会影响中药疗效，降低白细胞，降低免疫功能。

　　烟：肺癌患者日常生活中避免吸烟。众所周知，香烟中含有多种致癌物质，其中大部分会对支气管和肺部造成不良刺激。长期吸烟导致肺癌”是不争的事实。事实上，如果服用抗癌中药同时吸烟，就会严重影响抗癌中药的疗效，并会影响癌症的治疗。治疗使病情恶化。

　　肺癌晚期骨转移还能活多久?这个问题不是简单一个数字。因数患者的病情情况不同，治疗效果不同，再就是患者在生活中有没有做好护理工作，患者能活多久与这些因素都有关系。日常生活中要注意忌酒戒烟，吃一些新鲜的水果和蔬菜。

肺癌骨转移虽然已经是晚期，但通过积极治疗仍是有治愈机会的，一般宜采取综合治疗，如全身化疗、局部放疗、抗癌中药治疗等，各种治疗手术优势互补，治愈机会明显增大。如果有疼痛可以服用延香镇痛胶囊治疗。

肺癌是人体呼吸系统常见的恶性肿瘤，其发病率、死亡率都高居所有癌症之首，由此可见，肺癌是人类健康的第一大杀手。★
哈医大四院肿瘤生物治疗中心
　　生物细胞免疫治疗突破传统治疗肺癌骨转移效果好
　　生物细胞免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，生物细胞免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平
衡，临床上常常在肺癌术后或放化疗后联合生物细胞免疫治疗。
　　多细胞生物免疫治疗流程
　　1、用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。
　　2、在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。
　　3、经过7~14天细胞培养，细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫杀伤能力增加20~100倍。
　　4、采血后的第7~14天，开始回输DC、CIK细胞。并根据患者病情针对性回输NK细胞、γδT细胞、或CD3AK细胞。
　　5、经过多个疗程的治疗，有效杀除患者体内肿瘤细胞，促进康复，改善患者的生活质量。
　　哈尔滨医大四院权威专家为癌症患者的健康保驾护航
　　哈尔滨医大四院拥有一支素质高、专业结构合理的专家队伍。从细胞培养员到权威的生物免疫专家都始终坚持“一切为了患者，为了患者的一切”的行医理念，处处以患者为中心，并通过先进的远程医疗系统与全国生物治疗会诊平台实现对接，联合国内权威生物抗癌专家为癌症患者一对一精心设计治疗方案。

治疗肺癌骨转移的目标是提高生活质量、延长生命、缓解症状及心理痛苦、预防或延缓病理性骨折等 SREs。

综合治疗方式包括：肺癌（原发病）的系统治疗（化疗、分子靶向治疗或免疫治疗）、放疗、手术、止痛、双膦酸盐和心理支持治疗。
原发病治疗可以根据肺癌的不同病理类型选择不同的治疗方案。对于晚期驱动基因阴性肺癌患者含铂双药联合化疗是标准一线方案，在缓解率和生存期方面均显著优于单药方案。推荐以顺铂或卡铂为基础的含铂双药方案。对于伴随有驱动基因阳性的肺癌患者可以根据突变的基因选择相应的靶向治疗药物。对于靶向药疗效不佳或者无基因突变的患者可以服用针对骨转的抗癌万金油靶向药，多靶点抗血管靶向药，卡博替尼胶囊。

放疗 放射治疗是肺癌骨转移有效的治疗方法之一，能够减轻或消除症状、改善生活质量、延长生存，还能预防病理性骨折和脊髓压迫的发生及缓解脊髓压迫症状。
放射治疗包括外照射和放射性核素治疗两类。 外照射  单次放射适用于：①非中线骨转移；②行动不便急需解决骨痛的患者。多次放射适用于：①因其他治疗止痛无效因疼痛需要放疗的骨转移患者；②有骨折风险患者。对大多数无椎体骨或重要结构骨转移的初治骨转移瘤患者，可推荐单次大剂量放疗。但再放疗和病理性骨折的发生率高于分次放疗。推荐单次放疗用于活动及搬运困难的晚期肺癌骨转移患者. 
放射性核素 (1) 诊断明确的多发性骨转移肿瘤，99Tcm-MDP 骨显像证实骨转移病灶处有浓聚。即使 X 线检查为溶骨性病灶，只要骨显像该病灶浓聚 99Tcm-MDP，89Sr 治疗就可能获得疗效。(2) 原发性骨肿瘤未能手术切除或术后残留病灶或伴骨内多发转移者，99Tcm-MDP 骨显像证实病灶处有浓聚。(3) 治疗前 1 周内的血红蛋白>90 g/L，白细胞 ≥ 3.5×109/L，血小板 ≥ 80×109/L。

骨改良药物 肺癌患者影像学检查提示有骨破坏或骨转移时，如无应用禁忌证，均推荐应用骨改良药物治疗，只存在骨转移风险（LDH 或 ALP 增高）但未确诊骨转移的患者不推荐使用骨改良药物治疗。

推荐双膦酸盐和地诺单抗（denosumab,D-mab）用于肺癌骨转移的治疗，无论是否有相应症状，在预防 SREs 发生方面，患者均可从治疗中受益。 

双磷酸盐类 研究证明双膦酸盐用于治疗骨转移的中位时间为 9 个月-18 个月。因此，除非不能耐受该类药物的不良反应或出现禁忌证，推荐至少应持续用药 9 个月以上，并根据患者获益情况考虑是否长期用药。停药指征：用药过程中出现明确与骨改良药物治疗相关的严重不良反应；或临床医生认为继续用药患者不能获益。在应用唑来膦酸期间最好不要做口腔侵入性操作。 

地诺单抗 「RANKL 的完全人单克隆抗体，与 RANKL 有很高的亲和力，阻止 RANKL 活化破骨细胞表面的 RANK，抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加皮质骨和骨小梁两者的骨密度和骨强度，促进骨重建。」地诺单抗可用于实体瘤骨转移骨相关事件的预防、患骨巨细胞瘤后不可切除或手术切除可能造成严重并发症的患者，以及双磷酸盐耐药的恶性肿瘤的高钙血症。