失眠引起的神经衰弱 怎么办

神经衰弱的起因及治疗
神经衰弱是一种最常见的神经疾病。以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，易于兴奋和易于衰竭为特点，并多伴有躯体症状和睡眠障碍如失眠、头疼、抑郁、注意力涣散、记忆力减退和情感脆弱等。病前常存在着持久的情绪紧张和心理压力。易发生于性格不开朗、心胸狭窄、敏感多疑、急躁和过分主观、自制力差的人中。也可发生在一般性格的人身上。长期持续过度紧张的脑力劳动，工作生活环境不良，精神创伤或负面情绪体验，以及躯体性疼痛等因素的相互影响和共同作用，成为本病病因。病人多为青壮年，脑力劳动者居多，女性多于男性。尤其是青年学生中间更常见。多呈缓慢起病，病程长短不等，病症的结局则取决于生活环境和人格。
神经衰弱通常不是单一因素造成，而是不良情绪体验、不健康的性格特点和机体功能削弱共同作用的结果。

研究资料表明，持久的情绪紧张、忧虑、工作和学习上的困难，长期繁重的脑力劳动，如伴有不良情绪，则常是神经衰弱的致病原因。另一些常见的原因是突然的精神刺激比如亲人亡故、家庭不和以及生活中各种挫折等，这种种精神紧张刺激所引起的忧虑、愤怒、怨恨、委屈和悲哀等负性情绪体验，导致中枢神经系统兴奋与抑制失调而发生神经衰弱。与此同时，感染、中毒、外伤出血、长期慢性病病后体弱、失眠或其它削弱机体功能等各种因素，均能诱使神经衰弱的发病。

神经衰弱的发病机理普遍认为是各种精神紧张刺激引起高级神经活动兴奋或抑制过程的过度紧张或两过程之间的冲突，导致大脑皮层的内抑制过程减弱，此时，神经细胞的刺激性减弱，产生兴奋增强。由于对外界刺激产生的反应强而迅速，大大增强了神经细胞的能量消耗，内抑制过程的减弱又使神经细胞的恢复功能降低，造成了神经细胞的能量降低和衰竭性增强，并进一步形成恶性循环。故表现为高级神经系统的功能易于兴奋，也易于疲劳和衰竭。

根据CCMD-2（中国精神疾病分类与诊断标准），神经衰弱的临床表现可有以下几方面：

（1）情绪症状：以精神过敏症状为主，易激惹，容易为小事而情绪激动，对外界声、光等刺激耐受性差。伴有心情烦恼产生的其它躯体反应，如心慌、食欲不振等。但无广泛性焦虑或原因不明的心境低落。

（2）兴奋状态：注意力下降、脑力活动不能集中，记忆力障碍，常健忘一般事情，而对烦恼的事却不易忘掉。

（3）衰弱状态：表现为全身无力，疲劳感与劳动强度不成比例。脑力迟钝。

（4）紧张性头痛：如头晕、头胀、头痛等。

（5）睡眠障碍：为兴奋与抑制过程平衡失调。大多数是失眠，易惊醒，少数表现为嗜睡多梦，睡后仍困乏。

凡具备上述五项中的三项或三项以上症状，症状持续三个月以上，整体又无器质性病变者，即可诊断为神经衰弱。

神经衰弱的常用治疗方法近年发展较快，总的说来以心理治疗为主，辅以药物治疗。临床根据病因和病人自身情况的不同，采取对症治疗，一般效果尚可。常用的有：

（1）森田疗法：由日本学者森田正马提出，重点在于陶冶患者性情，使患者接受现实，不再与不适的症状对抗，采取顺其自然的态度，不必患得患失，放下包袱，使自己过正常人的生活。

（2）认知疗法：对一些患者可以开诚布公的讲解神经衰弱的有关知识，如疾病的发生、发展规律及科学的防病、治病措施。使患者消除对疾病的疑虑和不科学的认识。促使患者改变对事物的看法，坚定治愈的信心，从而达到积极治疗的目的。

（3）心理疏导法：通过对患者的接触谈话，了解其产生心理障碍的一些原因。应用医学心理学的知识，以诚心、爱心去对患者启发、说明、劝慰、鼓励。帮助患者发挥个人的主观能动性，积极主动的消除不良的心理、社会等致病因素及由此带来的痛苦和烦恼，养成乐观豁达的情绪，提高适应社会环境的能力以达到治疗的目的。

（4）暗示疗法：神经衰弱患者往往有疑病倾向，多爱陈述自己的病痛之苦。医生可利用自身的特殊威信予其一种安慰剂，即使药物作用不大甚至完全没有作用，但在医生暗示下，完全可达治疗目的。

（5）音乐疗法：既往研究表明，许多具有特殊旋律的音乐，均能够减轻和缓解焦虑不安、失眠等症状。有条件的，可利用这些来进行辅助治疗。

（6）药物的辅助治疗：可选用抗焦虑药，如舒乐安定、利眠宁。也可选用一些镇静药物如溴化钠咖啡因合剂，苯甲酸钠咖啡因等。植物神经功能紊乱者可用谷维素。此外中药如五味子、酸枣仁、朱砂、远志、合欢皮、夜交藤、龙骨等也可应用。
此外，尤应注意创造静逸的环境，调节患者不良心境。患者对人际关系较为敏感，周围人应注意与之建立良好的人际关系，以取得患者的信任与合作，继而提高适应周围社会的能力。

对于本病，预防是最重要的。注意心理卫生，喜怒有节，心情舒畅。劳逸结合，科学有规律的安排生活，睡前避免引起精神紧张和兴奋的刺激，忌服浓茶、咖啡。克服不健康的性格特点，加强体育锻炼。正确的对待人生旅途中的工作、学习、婚恋、事业、家庭中的困难和挫折，建立并维持健康、愉快的正性情绪体验。自然会心境愉悦，不易得病了
回答者：良臣天下 - 江湖豪侠 十一级 4-18 09:35

神经衰弱的症状繁多，几乎涉及人身的所有器官和系统。主要有以下临床表现：
(1)精神疲劳：这类患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉强工作，晚上反觉精神好一点，脑子也相对清醒些，平时稍做点脑力或体力劳动就觉疲劳不堪。自觉注意力不集中，记忆减退。特别对人名、地名、数字更难记住，但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。
(2)神经过敏：外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安，他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳，易发脾气，遇到小事就兴奋激动起来，但很快就疲劳乏力。
(3)头部不适：是神经衰弱患者最常见的症状之一，80%以上的病人有以上症状。自觉头脑不清爽，头重脚轻，昏胀，头有压迫紧缩感等，头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧，但尚能坚持必要的工作，也不会痛到不能忍受的程度。
(4)睡眠障碍：失眠较多见，致使患者为此而痛苦和焦虑。他们睡到床上就恐惧紧张，深怕睡不好，结果是越想越睡不着。每当夜深人静时，患者躺在床上胡思乱想，焦虑不安，如此反复，形成了恶性循环。入睡困难仅仅是失眠的一种表现形式，常见的还有多梦，易惊醒，早醒和夜间不眠。部分患者自述整夜未眠，但与其同室的人却听他一夜鼾声如雷，这可能是由于患者睡眠时多梦，自觉睡的不沉而产生精神性失眠。
(5)自疑有病：神经衰弱的症状表现在各个系统，有的心慌、心跳，即认为是患了心脏病；有的脸色发红，发热感即认为是患了肺结核；胃部不适，不愿吃饭即认为是患了胃病或胃癌；表现在泌尿系统、生殖系统方面的症状有小便次数增多，有的遗精、早泄，女性患者常有月经不调等。

治疗神经衰弱的药物、物理疗法有很多，临床使用中可根据病情选用其中的一二种。
(1)胰岛素低血糖疗法：应用此疗法后，患者自觉症状改善很快，尤其是 对于消化系统的症状、衰弱状态、睡眠障碍和焦虑情绪的患者疗效较好。方法是每晨空腹，皮下注射4～20单位的胰岛素，以达低血糖为度，3～4 小时后口服糖水终止治疗。每周6次，30～40次为一个疗程。
(2)针灸和中药：可应用一般的针疗、耳针、梅花针和中草药治疗，如养血安神丸，酸枣仁汤等。
(3)抗焦虑药：对失眠者，可交替应用以下安眠剂，佳乐定0.4～0.8mg，或氯硝安定2～4mg，每晚睡前服。
(4)其他：对植物神经功能紊乱者，可应用谷维素10～20mg，每日3次。恒温水浴对促进睡眠疗效很好，轻微的体力劳动或体育疗法，气功和太极拳均是有效的。

神经衰弱的本质是一种功能性疾病，所以是可以治好的。有人认为患了神经衰弱就得休息疗养。刚入院治疗时见效，但是再往下住，症状又全部出现，仍觉四肢无力，头痛，失眠等。在休养过程中，有的为了保护脑子而不敢看书报，实际不然，脑子不用会渐渐的废退，不但不能因休养使其精神健康起来，反而会使自己的工作能力逐渐下降。神经衰弱治疗应以心理治疗为主，同时辅以药物、物理疗法。
心理疗法首先是收集详尽的病史，全面了解后，然后根据具体情况通过与患者交谈，进行以下措施：
(1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤，而不良的个性是发病的基础。对原因，进行耐心细致的分析，若能解决问题当然更好，若不能解决问题，可使其提高认识能力，正确对待。特别要改造不良个性，坚信神经衰弱是完全可以治愈的。
(2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来，树立乐观的精神，消除任何紧张情绪及思想顾虑。
(3)妥善安排好工作、学习和生活，注意劳逸结合，脑力劳动和体力劳动相结合，坚持锻炼身体，适当参加文娱活动，既注意消极的休息(睡眠，安静的休息等)，更应注意积极的休息 (文体活动等)，以巩固疗效和防止再复发。

神经衰弱的病因:
(1)大脑长期过度紧张。比如我们学生，尤其是高三的同学，不仅需要长时间地学习、复习，还要承受较大的考试压力，缺乏必要的休息、体育锻炼和充足的睡眠。久而久之，造成神经衰弱。
(2)长期情绪压抑。如果一个同学学习成绩较好，并能够从中获得快乐，得到老师和同学们的认同的话，即使学习上压力较大，也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难，而老师又看不到他们为此而付出的努力，甚至有时说出一些有损他们自尊心的话，因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下，长期进行紧张的脑力劳动，就容易产生神经衰弱。
(3)本人的个性特征。有上述这些情况的同学并不少见，但是患神经衰弱的同学还是极少数的。这说明患神经衰弱的人，本身的个性特点也是发病的不可忽视因素。一般认为，在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。
对于神经衰弱来说，最主要的方法应该是心理治疗，药物只能起到辅助暂时的作用。最关键的是在心理医生指导下，找到自己的病因，依靠患者自己去战胜疾病。因此患有神经衰弱的朋友应该注意以下几条：

1．首先在医生的帮助下，找出病因，并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生，患病后依照医生建议不再开夜车，坚持体育锻炼并按时服药，但收效不大，原因是病因并未消除。原来他一心想考大学，但又把握不大，信心不足，心理负担过重引起神经衰弱。
2．树立治愈的信心，确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床，也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。
3．坚持锻炼身体，参加文体活动，这样可以缓解情绪上的波动，较好地处理好人际关系。
4．接受心理医生的帮助，改变不良的性格特点。

总之，患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗，那么可能在某天，你会发觉神经衰弱销声匿迹了。

另外这还有更归类的一些治疗方法供你参考：
（1）药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
（2）中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。
（3）心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。
（4）物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。

神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。

神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性纯痛，头昏脑胀，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都全部具有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。

对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗，可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。

1.药物治疗：主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。
2.通过多样化活动调节大脑神经功能：有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动，导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下，采用多样化活动的治疗方法治疗，即每天从事多种活动，如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指导孩子学习，探亲访友等等，每种活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑。一段时间后，睡眠改善,上床就寝，很快就能入睡了。按照他的体验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的情况下，由于大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用（这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了）。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速成弥漫性抑制。这样，“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。
3.心理治疗：常用的有放松疗法和催眠暗示法。

放松疗法：这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松驰感，逐次将头部各处骨肉一一放松，接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉弄得很紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛、两手开始放松，然后放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2--3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松，并记住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒，可使自己的心身轻松，从疾病中解脱出来。

催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时，医生首先让患者集中注意力，凝视一物体，同时用单调的语言，使患者进入类似睡眠的状态，然后针对患者的病状，用坚定有说服力的言语暗示，改善患者的紧张、焦虑情绪，最终治愈疾病。如上例中的患者，经过医生半个多月的催眠暗示后，失眠症状消失，神经衰弱得以痊愈。