1.传导性耳聋:常见病因有耵聍堵塞耳道、中耳炎、耳硬化症、听骨链中断等使声音不能有效传递。
受损部位:外耳或中耳。
2.感音神经性耳聋:常见病因有过量噪声、遗传性耳聋、自然衰老、服食耳毒性药物、听神经瘤和鼻咽癌放疗后遗症等,令信息无法完全准确地传到大脑。故患有感音神经性耳聋者常会有以下的表现。
语音分辨能力降低
听力范围缩小
时间处理能力降低
音频选择能力降低
受损部位:内耳或蜗神经。
3.混合性耳聋:病因由传导性及感音神经性耳聋相结合的病状或先天性外耳、中耳、内耳及听觉系统发育不健全。
受损部位:内耳或听觉神经加上外耳或中耳。
耳聋大致可以分:传导性耳聋,神经性耳聋,混合性耳聋。
耳聋的分类:
1、传导性聋:是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
2、感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
3、混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
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随着耳聋基因解码技术的迅猛发展,人们已经可以通过对耳聋基因进行解码分析,明确耳聋受检者的病因及其致病基因突变的携带情况,进而预防耳聋发生,切实指导预防出生缺陷工作的开展。
概述:指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退。
是否医保:是
就诊科室:耳鼻咽喉头颈外科
临床症状:耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
危害:可累及语言功能,严重影响交流,危害心理健康,对正常生活及工作造成极大影响。
检查:林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、主观听力检测、fMRI等。
诊断:根据临床表现,结合音叉检查及纯音听阈测试等有助诊断。
饮食建议:合理饮食,注意营养均衡。
治疗原则:根据耳聋类型选择骨锚助听器、振动声桥、人工耳蜗植入及手术等方法治疗。
治愈性:部分患者积极治疗可改善听力甚至恢复听力。
病因:有先天性和后天性因素,其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。
典型症状:听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
诊断依据:应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行主观行为测听和客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。
治疗方针:早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。对于感音神经性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗。
药物治疗:感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗:根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
手术治疗:鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果,全人工听骨和部分人工听骨的应用,使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。
其他治疗:人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者;人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。
预后情况:植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗,使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力,使全聋患者能够进入正常学校,甚至使用电话交流。
日常护理:
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应证,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。
3.早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。
饮食调理:合理饮食,多摄入高纤维、高维生素、高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物。