儿童急性淋巴细胞白血病的治愈几率

2024-12-01 10:42:00
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回答(1):

儿童的急性淋巴细胞白血病(ALL)已经不再被认为是致死性疾病,联合化疗是根治绝大多数儿童淋巴细胞白血病的首选方法,儿科学提到,儿童ALL五年无病生存率达70~85 %,在恶性肿瘤中这个比例很高了。

你可以搜索“儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)”一文,其中提到:
临床危险度分型
在 MICM 分型、MRD 水平和其他临床生物学特点中,与儿童 ALL 预后确切相关的危险因素包括:
(1)诊断时年龄 <1 岁或≥10 岁。(2) 诊断时外周血 wbc>50 x 10^9/L。
(3)诊断时已发生中枢神经系统白血病CNSL 或 睾丸白血病TL。
(4)免疫表型为 T 系 ALL。成熟 B-ALL 建议按Ⅳ期 B 细胞系非霍奇金淋巴瘤方案治疗。
(5)细胞及分子遗传学特征:染色体数目 <45 的低二倍体、t(9;22)(q34;qll.2)/BCR-ABL1、t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排、t(l;19)(q23;p13)/E2A-PBX1。
(6) 泼尼松反应不良。
(7)诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%。
(8) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞 >5%。
(9) MRD 水平:在具备技术条件的中心可以检测 MRD。一般认为,诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)MRD≥1×10^-4,或巩固治疗开始前(第 12 周)MRD≥1×10^-3 的患儿预后差。

在上述危险因素的基础上进行儿童 ALL 的临床危险度分型,一般分为 3 型:
1.低危LR: 不具备上述任何一项危险因素者。
2.中危IR: 具备以下任何 1 项或多项者:
(1)诊断时年龄≥10 岁或 <1 岁;
(2) 诊断时外周血 WBC≥50×109/L;
(3)诊断时已发生 CNSL 和(或)TL;
(4)免疫表型为 T 系 ALL;
(5)t(1;19)(q23;p13)/E2A-PBXI 阳性;
(6)初诊危险度为 LR,在诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;
(7)诱导缓解治疗末(第 33 天)MRD≥1×10-4,且<1x10-2。
3.高危HR: 具备以下任何 1 项或多项者:
(1)t(9;22)(q34;q11. 2)/BCR-ABL1 阳性;
(2)t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排阳性;
(3) 泼尼松反应不良;
(4) 初诊危险度为 IR 经诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;
(5) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞 >5%;
(6) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)MRD≥1×10^-2,或巩固治疗开始前(第 12 周)MRD≥1x10^-3。

不用我说,危险度越高,治愈率越低。
具体预后,注意事项等,只有根据患儿情况,咨询专业医师了

回答(2):

回答(3):

你好,这方面的话,是根据各人的情况而不同,总的来说,5年以上生存率在60-70%吧,小于1岁或是大于10岁的都要低一点,当然还要根据你的融合基因情况,染色体情况,首次缓解情况,综合评定。可通过(急性癌变的心路历程)提高几率、。