脑瘫由什么原因引起的

2025-03-05 02:10:21

推荐回答（5个）

回答（1）：

　　引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
　　早期症状
　　（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
　　（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
　　（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
　　（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
　　（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。
　　（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
　　（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
　　（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
　　（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
　　（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
　　&北京黎明脑瘫医院& 是我国定点脑瘫医院，3S神经阻滞术是他们的特色疗法。

回答（2）：

　　1、妊娠期感染：如流行性感冒、风疹、带状疱疹等病病毒。

　　2、滞产：如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿子宫收缩乏力等使产程延长，发生滞产，引起胎儿宫内窘迫，未能及时处理者。

　　3、新生儿惊厥：这是脑瘫最重要的危险因素，出生体重小于2500g需要特殊护理者，新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。

　　4、新生儿期呼吸障碍：新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿，都可影响脑组织的供血供氧，导致缺氧缺血性脑病。

　　5、新生儿高热：发现新生儿有发热情况一定要及时查找病因，利用物理及药物手段及时降温。

　　6、早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，小儿脑瘫可能性大大增加。

回答（3）：

　　婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫。一般认为出生后6-9个月做出诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右就要做出诊断。

　　脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病史以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影像学、电生理学检查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的检查。

　　一、病史采集

　　病史采集主要针对脑瘫病因询问产前、产时及产后情况。

　　产前史：询问患儿父母的家族中是否有类似疾病，父母是否是近亲结婚。患儿父母妊娠时的年龄，妊娠时的伴有疾病，如有无高血压、糖尿病、贫血、肾脏疾患、梅毒等，尤其要注意有无宫内感染。询问患儿母亲有无吸毒、接受放射治疗、腹部外伤史、先兆流产史等。询问患儿母亲妊娠时是单胎、双胎还是多胎。

　　生产史：患儿是自然分娩还是剖腹产，是顺产还是难产，生产时是否有窒息、是否应用产钳，患儿母亲是否被应用了催产素、止痛药、麻醉等，患儿是早产儿、低体重儿，还是过期产儿、巨大儿等。

　　围产史：患儿在出生一个月内是否患过胆红素性脑病、脑膜炎、吸人性肺炎等疾病，是否有头部外伤史。

　　总之，脑瘫患儿可由一种高危因素引起，也可由多种高危因素引起，而有的患儿则找不到病因。一般认为发达国家脑瘫的病因多以产前因素为多，发展中国家则以产时及产后因素多见。

　　二、脑瘫体格检查

　　主要检查患儿的神经发育状况。脑瘫患儿主要表现为发育落后和解离。发育解离指发育上各个领域的发育阶段都与正常儿童有很大差距。脑瘫患儿会有运动发育与精神发育之间的解离。

　　脑瘫患儿的发育特征为3个月以上的发育迟缓和异常发育，即脱离正常发育路程，由异常的姿势、运动模式决定的病态发育。

　　脑瘫患儿的运动发育如抬头、独坐、爬、站、走显著落后于同年龄儿童，同时还有原始反射的持续存在，姿势反射出现推迟以及肌张力的改变，这些神经运动发育异常可引起患儿运动方式和姿势的改变。

　　三、头颅CT、MRI检查

　　头颅CT是脑组织形态学变化的影像学反映，脑瘫患儿头颅(检查常有异常，其CT表现因脑瘫的类型、不同致病原因及合并症而不同。

　　1、头颅CT异常的主要表现

　　分为非脑畸形表现及脑畸形表现。

　　非脑畸形表现主要有脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽、增深，脑软化灶、脑积水，空洞形成等。脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移行异常所致，主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。

　　2、不同致病原因头颅ct的不同表现

　　有窒息史者CT异常主要表现为脑萎缩，皮质、皮质下软化灶及室旁脑白质软化灶，侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症导致的缺血缺氧损伤的典型表现。新生儿早期颅内感染者主要表现为脑积水和硬膜下积液。

　　3、不同类型脑瘫头颅CT的不同表现

　　痉挛型脑瘫头颅CT的异常率最高，主要表现为脑萎缩或皮质及皮质下软化灶，其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。

　　徐动型表现为第三脑室扩大，基底节区病变。失调型表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主，并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。低张型表现为侧脑室扩大，脑积水及胼胝体发育不全，而出现侧脑室大，预示将来可反正成痉挛型。

　　混合型其表现多种多样，大多较严重，常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。

　　4、不同肢体功能障碍头颅CT的不同表现

　　痉挛型双瘫者，可见到对称性侧脑室扩大。痉挛型偏瘫者，可见对侧侧脑室扩张及低密度影，四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。

　　四、神经电生理检查：

　　脑电图、肌电图检查等。

　　温馨提示：脑瘫正确诊断检查是治疗的前提，脑瘫越早治疗效果越好，早期治疗能够减少治疗难度，让孩子最大程度的恢复健康，甚至部分患儿能够实现像正常人一样生活。

回答（4）：

由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。
导致脑瘫的主要原因
（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。　　
（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。

回答（5）：

最近，网上流传的“摇头爷爷治脑瘫”的视频，引起了广大网友的关注。

视频中的医生以康复治疗的名义，对一个5岁的宝宝疯狂摇头拧脖子。