58问答库 > 我最近得了一种皮肤病，大夫说是湿疹，用药很长时间了，可是不有效果呀，我已经去过两个大医院了，急！

我最近得了一种皮肤病，大夫说是湿疹，用药很长时间了，可是不有效果呀，我已经去过两个大医院了，急！

2024-10-30 08:47:45

推荐回答（2个）

回答（1）：

你好,我是皮肤科医生,希望我的解答能为你解惑....
湿疹用药后可以好的,但是容易复发...

湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
【病因与发病机制】真正病因尚不很清楚。一般认为是由内、外多种因素相互作用而导致湿疹性改变。
(一)内部因素慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病；内分泌及代谢改变，如月经紊乱，妊娠等因素；血液循环障碍，如小腿静脉曲张，导致小腿湿疹；神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等；遗传因素如过敏素质，每一个体对各种因素的易感性与耐受性与遗传有关，可随年龄、环境而改变。
(二)外部因素食物方面：鱼、虾、牛羊肉等过敏；吸入物：花粉、屋尘螨、微生物等过敏；生活环境：日光、炎热、干燥、动物毛、皮；各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。
各种外因、内因刺激及相互作用导致湿疹，一些患者的发病机制可能与迟发型变态反应有关。
【组织病理】急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞。慢性湿疹：棘层肥厚明显，角化过度与角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。
【临床表现】
(一)急性湿疹 (acute eczema)表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重。常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如继发感染，则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹(eczemaherpeticum)。
(二)亚急性湿疹 (subacute eczema)经急性发作后，红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。此为亚急性阶段表现。有时可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当，而导致急性发作或加重。如经久不愈，则发展为慢性湿疹。
(三)慢性湿疹 (chronic eczema)由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成，或自一开始炎症不重，暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。病情时轻时重，延续数月或更久。好发部位：手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发玻由于病变部位不同，表现有差异。
(四)几种局限性湿疹
1．手部湿疹由于手部接触外界各种刺激因子的机会较多，故发病率高，但很难确定确切因子。
多数起病缓慢，手背、手指等处出现暗红斑，浸润肥厚，边缘较清，表面干燥粗糙，冬季常有裂隙。除特应性素质外，有些患者发病可能与职业、情绪状态等因素有关。
2．乳房湿疹多见于哺乳期女性。乳头、乳晕、乳房下呈暗红斑，丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙。可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙处可出现疼痛。仅发生于乳头部位者，为乳头湿疹。
3．外阴、阴囊和肛门湿疹局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂。长期反复发作，可呈慢性湿疹表现，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
4．钱币状湿疹皮疹好发于四肢，损害为密集的小丘疹和丘疱疹，呈圆形或类圆形的钱币状斑片，境界清楚，直径为1～3cm大校急性期潮红，渗出明显，周围有散在性丘疱疹。转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒剧烈。
5．汗疱疹 (pompholyx)病因不清，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为是一种皮肤湿疹样反应。临床表现为掌跖、指趾侧面的水疱性损害，粟粒至米粒大小，半球形略高出皮面，无炎症反应。皮疹分散或成群发生，常对称性分布。疱液清亮，干涸后形成领口状脱屑，有程度不一的瘙痒及烧灼感。好发于春秋季节，并每年定期反复发作。
【诊断与鉴别诊断】根据急性期原发病的多形性、有渗出倾向、瘙痒剧烈、对称分布等特点，慢性期的苔藓样变等特征，不难诊断。
急性湿疹与急性接触性皮炎相鉴别(表11-1)，慢性湿疹与慢性单纯性苔藓神经性皮炎相鉴别(表11-2)，手足湿疹与手足癣相鉴别。
【治疗】
(一)一般治疗避免各种可疑的致病因素，如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者，忌食鱼虾。避免过度洗烫。消除体内慢性病灶及其他全身性疾患。
(二)内服药疗法目的在于抗炎、止痒。包括抗组胺药、镇静安定剂的应用。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注，或用普鲁卡因静脉封闭疗法。有合并感染者，加用抗生素。
(三)局部疗法根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。
1．急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3％硼酸溶液作湿敷，当渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。
2．亚急性期选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素类。
3．慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂。对于顽固局限肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射，1次／周，4～6次为一疗程。

回答（2）：

根据你的叙述你得的应该时疥疮，伴随着湿疹化，应该采取疥疮治疗。疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。
有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。
常用的外用药
(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。在使用这些药物时须注意：
①治疗前须先用热水肥皂洗澡。
②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。
⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。
⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。预防疥疮

(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

(2)杜绝不洁性交。

(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。

最新问答

全民k歌怎么在电脑上加入合唱

学生票优惠区间：我家河南平顶山的，学校在沈阳，想要用学生证优惠一下，请问要从郑州站到沈阳站优惠吗?

Win8怎么开启关机充电功能？电脑联想yoga11s 官网显示支持关机充电

跳屏和闪屏有什么区别

今天把面包车的刹车片和刹车分泵都换了但是现在刹车不了？请问是什么原因

想，恨，忍，真，我，爱，情，你，没，世，一，在，活，生，为，乐，有，好，快，过，不。组成两句话！谢

袁隆平爷爷90岁生日前去理发，袁隆平贡献有多大？

开心消消乐里的小动物讲的，什么意思，爱麻六个，古得，爱是论。这四句话是什么？

我用的是020单片机 P1口是数据口，P2.0 P2.1 P2.2是控制口分别控制RS RW EN ，直接和单片机020连接的，三

欢乐斗地主这个界面怎么反回！？？？？