三国演义里的张飞为什么睁眼睡觉?

丈八蛇矛

《三国演义》第81回说，张飞急于为结义兄弟关羽报仇，准备三
军挂孝伐吴，命帐下末将范疆、张达三日内置办白旗白甲。二将称“
一时无措”，请求宽限，却被责打一顿。二人心怀不满，又怕次日张
飞因此杀了他们，于是夜间“各藏短刀，密入帐中”，准备行刺张飞。
却见张飞“须竖目张”，不敢动手，后来听他“鼻息如雷，方敢近前”
。原来，张飞与常人不同，“每睡不合眼”，也就是说他睡觉时，眼
睛总是睁着。

史书《三国志》和《资治通鉴》对张飞被范、张二将行刺致死均
有记载，但对张飞“每睡不合眼”却无片言提及。
张飞“每睡不合眼”是真有其事，还是小说作者的夸张描写，现
在已经无从考证。但是，此情况在现实中是存在的，医学上称之为眼
睑闭合不全。
眼睑内有三组微小的肌肉与眼睛开合密切相关，它们分别受脑神
经和交感神经支配。其中机制比较复杂，不妨将两组肌肉想象为由眼
球后方伸向前方的一只小手，当它们收缩时，肌纤维将眼睑拉开，使
眼睛睁大；第三组肌肉收缩时，使眼睑关闭。如果支配“这只手”的
神经或本身持续兴奋，或者第三组肌肉收缩无力，都有可能引发眼睑
闭合不全。
各种脑部疾病和肿瘤，只要影响到支配眼部肌肉的脑神经和交感
神经，都有可能引起眼部肌肉活动不正常。常见的有面神经麻痹、面
部神经外伤导致的眼轮匝肌收缩力量减弱或失去收缩功能。全身麻醉、
重症昏迷或衰竭的病人，因为神经功能障碍，也会发生睑不能闭合或
闭合不全。
一些疾病能引起眼部肌肉本身的不正常使睑闭合不全，如重症肌
无力，先天性上、下眼睑过短或缺损，外伤引起的眼睑缺损，眼睑瘢
痕性收缩等。
眼球过大或眼球后部眶脂过多，可以使眼球突出。如甲状腺机能
亢进、青光眼、高度近视、脑垂体前叶肿瘤、眶占位性病变、眼眶蜂
窝组织炎等所致的眼球突出，可能发生睑闭合不全。
正常人眼球过大或有眼轮匝肌张力减弱，在熟睡状态下都会出现
睑闭合不全。张飞如果没有引起睑闭合不全的疾病，他的“每睡不合
眼”应该属于这一类。
睡觉时眼睑闭合，可以保持眼球表面湿润，使其得到有效保护，
获得充分休息。睑闭合不全对眼球影响显而易见。轻者用力便能闭合
眼睑，睡眠时因眼球上转，角膜仍被上睑覆盖，仅球结膜下部或少量
角膜下缘外露，不会造成严重损害。较重者眼球不能被遮盖，角膜、
结膜长期暴露将受到损害，引起结膜充血肥厚，角膜出现干燥、上皮
脱落、裂开、溃疡、变性、混浊，形成暴露性角膜炎，严重者可导致
穿孔、失明。另外，因为排出眼泪的泪点不能与泪湖接触，会发生溢
泪。
生理性眼睑闭合不全可以不治疗。凡是疾病引起者，均有必要治
疗。原则是尽量解除闭合不全病因，最大限度地保护角膜。轻度闭合
不全者，注意保持眼球湿润，白天点滋润药水（如人工泪液）和药膏，
戴防风眼镜，睡前涂抗生素眼膏。瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全，
可做外翻矫正术、早期植皮整形术或眦部睑缘缝合术（将眼睑暂时缝
合，以缩小睑裂，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角膜、结膜
湿润）；严重的、无法矫正的可以戴亲水软性角膜接触镜，必要时可
行睑缘缝合术。

怕被人杀