怎样判断老鼠疮？

　　老鼠疮是由于结核杆菌侵入人体后，通过淋巴管或血液循环到淋巴结而发病。最初是单个或者多个硬、无痛并活动的淋巴结，以后缓慢长大，逐渐融合互相粘连，皮肤表面无充血及炎症，颜色正常。淋巴结内有干酪样坏死病变后，干酪样物质液化，淋巴结被膜溶解后与周围组织逐渐粘连，此时皮肤颜色转变呈暗红色，皮肤表面凹凸不平，推之不动，渐感疼痛。局部流出灰暗色、污浊、稀薄或夹有干酪样物质，即豆腐渣一样的东西，皮肤穿破处经久不愈。愈合后形成疤痕，与深部组织粘连、收缩。
　　关于老鼠疮的鉴别，初期与淋巴结炎症很难鉴别，如果将分泌物涂片，抗酸染色可查出结核杆菌，血沉增快及结核菌素皮内试验(OT试验)呈阳性反应。用超声波检查也可帮助判断淋巴结炎或淋巴结核。约有20%淋巴结核患者可能伴有其他类型的结核病，如肺结核。因此在怀疑患者是否患有老鼠疮后，要对患者进行全身检查。
　　1)结核菌素试验：呈现强阳性有诊断意义，但阴性也不能排除是否淋巴结结核，
　　2)X线及CT检查：
　　1)X线检查如发现淋巴结钙化，同时患有肺部及其他部位结核病，则有助诊断;)CT对颈深部淋巴结结核的发现有帮助;3)B超检查：颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声，后壁回声增强，轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀，呈现不均匀的低回声暗区。