过敏性鼻炎对生活质量的影响，为疗效评价的次要指标。为了便于对生活质量的改善程度进行评估，将病情分为4级。I级：无症状，无影响；II级：有轻微症状，对生活、工作、学习及睡眠影响不大；III级：症状较重，对生活有影响，但仍可坚持工作，不影响睡眠；Ⅳ级：症状非常严重，困扰生活，影响工作，甚至因病休假影响睡眠。根据治疗前后病情变化，将治疗后病情分级由Ⅲ或Ⅳ级降为I级定为显效；由Ⅲ或Ⅳ级降为II级定为良效；仅由Ⅳ级降为Ⅲ级定为微效；病情无好转，甚至加剧定为无效。以显效与良效之和计算总有效率，以微效与无效之和计算总无效率。
一般资料，本如搜试验3个中心共入组232例，辛夷鼻舒爽组116例，剔除6例(其中失访6例)。对照组116例，剔除4例(其中失访3例，误纳1例)。实际纳入FAS统计，试验组110例，对照组112例。2组病例入组时的年龄、性别、疾病分型(持续性和间歇性)、病程、总症状积分等均具有可比性。对生活质量改善程度的分析经过2周治疗后，辛夷鼻舒爽组总有效率96．4％，其中显效率为40．9％(儿=110)；布地奈德组总有效率94．6％，其中显效率为35．7％(凡=112)；扣除中心效应后，2组间生活质量改善程度的差异无统计学意义睁0．371)，2组均未见严重药物不良反应。2组患者中出现的药物不良反应主要有鼻干、口干、咽干、鼻衄、头痛、头晕、口苦等。其中右布地奈德组发生不良反应15‘例，发生率13．6％；布地奈德组发生不良反应16例，发生率14．3％，2组间差异无统计学意义(P=O．889)。发生不良反应的具体情况，见表5。2组患者治疗前后的血常规、尿常规、肝肾功能等检查结果均无明显变化或仅有轻度改变但无临床意义。结果发现辛夷鼻舒爽对过敏鼻炎效果明显。
讨论，20世纪70年代初期，人们开始使用局部皮质激素治疗过敏性鼻炎，这是自抗组胺药应用以来过敏性鼻炎治疗方面最重要的进展。鼻腔局部使用皮质激素能够减轻鼻黏膜炎症，收缩血管，降低毛细血管的通透性，减少黏液产生；而且可以同时抑制过敏原暴露后引起的速发相和迟发相反应。根据国内外多年临床试验证实，皮质激素鼻喷雾剂具有安全可靠的优点。辛夷鼻舒爽是一种长效不含卤渣绝历素的肾上腺糖皮质宏搜激素类药物，它对糖皮质激素受体具有较高的亲和性，并具有高效的局部抗炎作用。
过敏性鼻炎西医治疗：
药物治疗：
应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。
1.抗组胺药： 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药， 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎， 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。
2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3.抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮类药：对缓解鼻部症状有一定效果， 滴眼液对缓解眼部症状有效。
5.鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用， 疗程应控制在 7天以内。
6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。
7.中药：部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同， 但应特别注意避免药物的不良反应。
8.妊娠期患者应慎用各种药物。
免疫治疗
是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂； ③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
外科治疗
适应证： ①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征， 影响生活质量；②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉， 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
过敏性鼻炎中医治疗：
1、肺气虚寒，卫表不固
【主证】阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道脊蠢缓可见水样分泌物。
【治法】补益肺气，固表护卫，温肺散寒。
【方药】偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。
偏于虚档戚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。
2、脾气虚弱，化生不足
【主证】鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕 ，苔薄白或腻，脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)
【治法】益气健脾，温运中阳。
【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。
【组成】黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣 若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山樱模药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。
3、偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用：参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成：党参、茯苓、泽泻，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲，陈皮、木通、灯芯水煎服。
4、偏于脾虚气滞痰湿选用：香砂六君子丸《国典》组成：广木香，西砂仁，炒党参， 炒白术， 茯苓， 炙甘草，炒广皮，制半夏共研细末，每料用生姜、枣子，煎汤代水 泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。注：常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
5、偏于脾胃虚寒亦可选用：理中汤或小建中汤化裁。
理中汤：人参、白术、炙甘草、干姜。
小建中汤：饴糖，桂枝， 芍药， 生姜，大枣， 炙甘草。
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