《内经》的养生观与临床实践
美好的愿望
通过养生以达到健康长寿的目的，是我们千百年来追求的一个普遍愿望。养生保健学是与中国传统医学同步发展的中国独特的保健医学，通过长期的实践已形成自己独特的理论体系并积累了丰富的经验
《内经·素问•上古天真论篇第一》
提出了养生的原则、方法及其现实意义，而题首又以“上古天真论”为名，是说明在远古时代人们早已掌握了养生之道，而掌握养生之道的根本，就在于保护真气。通过养生以葆全天真，达到预防疾病，延年益寿，而这葆全天真的方法，实际上就是养生之道
积极的养生
经考证，养生中的养是“久长生”的意思，生是“蓬勃向上”的含义，所以我们所说的养生不是消极的保养生命，而是指使生命保持蓬勃向上的健康状态，并在此基础上达到延缓衰老，寿达“天年”的目标，即高生活质量的健康长寿。
养生的理论形成
养生的理论最早形成于先秦至两汉，《黄帝内经》奠定了养生学的理论基础，先于《黄帝内经》的长沙马王堆出土的帛书上对养生也有非常详尽的记载，几千年来，经各代养生家的不断充实丰富，养生学已在华夏健康保健学上占了非常重要的一席
养生法则
顺天避邪
养性节食
动而中和
葆精爱气
培本防微
饮食有节，劳逸有度
“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”因黄帝耽忧今不如昔，而怀疑这个原因是否是世道不行了，还是人类已走到尽头，将要灭亡了？这时歧伯却提出了自己精辟的见解：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 《上古天真论》
这里非常明确地提出了，今时之人为什么年半百而动作衰也的原因，并非是时世异或人将失之，而是饮食不节，耗散其真，特别指出以酒为浆，以妄为常是其根本原因，而这些无节制的生活习惯，必然导致真元耗散
脾胃为后天之本，真气必须靠脾胃水谷之精气的滋养，饥饱失常，饮食不节，以酒为浆，必将损伤脾胃，使真气得不到后天的滋养，从而半百而衰。远古的人还懂得遵循自然的规律，修炼养生，而现在的人则不然处处违背基本的养生准则，结合当今社会，由于改革开放的不断发展，人们的工作节奏加快，有些人整天忙碌于生意场上的应酬，起居无常，有些人贪图安逸，整天饮酒作乐，比以酒为浆是有过之而无不及，有些人不知持满，以欲竭其精，频频奔走于风月场所，有些人打牌通宵达旦，白天工作则无精打采，生命之火，已被透支，真元耗尽，脾胃受损，先后天两败俱伤。
近年来糖尿病，高血压，高脂血症，性病发病率大大上升与上述原因密切相关。“务快其心，逆于生乐，起居无节”，必半百而衰
虚邪贼风，避之有时
“必先岁时，毋伐天和”是中医学重要的学术观点之一，在养生中具于现实的指导意义。“顺天”是指要遵循自然界生杀收藏，阴阳消长的生活规律。“阴阳者，天地之道也”。一年四季春温、夏热、秋凉、冬寒的变化，都是阴阳二气相互消长转化运动的结果。天人合一，人与自然息息相通，阴阳运动，不仅影响自然界，同时还通过自然界的变化影响着人体
必先岁时，毋伐天和
顺天是指要遵循自然界生杀收藏，阴阳消长的生活规律。“阴阳者，天地之道也”。一年四季春温、夏热、秋凉、冬寒的变化，都是阴阳二气相互消长转化运动的结果
天人合一
人与自然息息相通，阴阳运动，不仅影响自然界，同时还通过自然界的变化影响着人体。随着一年四季的规律性变化，人体生理功能也发生规律性的变化，这就是人与自然相通，当气候发生异常变化人体不能适应时，就可能导致疾病的发生
积极主动的预防
从各方面进行养生来调节人体的功能，使之符合阴阳变化之道，增强人对外界变化的适应能力
注意避免四时不正之气的侵袭，“法于阴阳，和于术数，虚邪贼风，避之有时”
春夏养阳，秋冬养阴
春夏之季，自然界阳气活跃，人身应葆养阳气
秋冬之间，自然界以阴静为主，人体宜葆养阴精
运动 ：动为阳，静属阴，春夏宜以动功为主，秋冬宜以静功为主
保健：气为阳，血属阴，春夏宜服益气升清之品，秋冬宜用滋补精血之剂
起居：白昼为阳，黑夜为阴，春夏宜晚睡早起以迎阳气，秋冬宜早睡早起渐至早睡晚起以守阴气
衣着：上半身为阳，下半身为阴，春夏之季宜先减裤，后减衣，秋冬之时宜先加裤，后加衣
适应昼夜的阴阳消长
《灵枢顺气一日分为四时》说：“以一日为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。因此练习吐纳功，以上午为生时，宜于练功。
《素问生气通天论》曰：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭，是故暮而收拒，反此四时，形乃困薄”。所以早晨为生气生发之机，宜于运动锻炼。黄昏阳气已衰阴气渐盛，应以静养为主。
吸收日月精华
日月是宇宙中对人体生命活动具有巨大影响的两大物体，也是阴阳的典型代表。农历初一、初二的太阳和十五、十六的月亮被认为是日月精华集中之时，养生家重视于此时面向日月进行吐纳锻炼，以吸收日月之精华，补充体内的真阴真阳
避邪
要回避各种来自自然界的致病因素，如“六淫”之邪，目的在于保护正气，预防疾病
《千金要方》：“善养生者，则治未病之病是其义也”指出了避邪的目的所在
注意回避反常气候
冬令反常之暧
夏日非常之凉
大风、大雨、大雾、大雪、雷电交加之时
避免外出为宜
养性
养性主要是指精神上的保养，是中医学中对养生保健具有重要意义的一环，要求能有高尚的道德，并做到清静、恬淡、乐观豁达、凝神自娱
高尚的道德修养
《素问上古天真论》指出，古代有人所以“能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”
就职业道德而言，历代名医大都具有良好的医德医风，象唐代名医孙思邈，更为我们作出了典范
恬淡虚无，真气从之，病安从来？
《素问•上古天真论》接下来说：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，乐其服，高下不相慕，其民故曰仆。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁，以其德全不危也”。
《养性延命乐》
常人不得无欲，又复不得无事，但当和心，少念、静虑、先去乱神犯性之事，此则啬人之术也
说明清静恬淡并非老庄无欲无为的消极思想，而应当是在高尚的道德情操的指导下，面对现实，不使七情太过，不去追求不应得到或不可能得到的东西，而能随遇而安，知足常乐，使自己保持安静愉快的精神状态
嵇康《养生论》
清虚静泰，少私寡欲。知名位之伤德，故忽而不营，非欲要强禁也；识厚味之害性，故弃而弗顾，非贪而后抑也。外物以累心不存，神气以醇泊独著。旷然无忧虑，寂然无思虑。又守之以一，养之以性，和理日济，同乎大顺。然后蒸以灵芝，润以醴泉，唏以朝阳，绥以五弦，无为自得，体妙心玄，忘欢而后乐足，遗生而后身存。若此以往，庶可以与羡门比寿，王乔争年，何为其无有哉！
乐观豁达
《素问上古天真论》：“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”。
认为保持愉快豁达，自得其乐的状态，就能使精神不被耗伤，而达天年
社会环境
人生活在社会环境中，社会环境的不同，会造成人体生理与心理的某些差异，社会环境的剧烈变动，对人体心身功能影响很大，甚或导致疾病。
素问疏五过论
“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿擘为挛”。所以我们要以乐观豁达的态度应付各种剧烈的社会变化。虽遭挫折，都要随遇而安，泰然自珍。
凝神自娱
凝神：重视自我控制的锻炼，使思维能集中到某一点上，让大脑能得到积极充分的休息，并对全身生理功能和物质代谢起有益的作用，达到养生保健的效果。
自娱：应培养某种健康的娱乐爱好，历代文献对琴棋书画、栽花养鱼、调息静坐更为推崇。自古以来书画家颇多寿星，唐代柳公权87岁，宋代欧阳修85岁，当代苏局仙活了110岁。我县的著名老中医陈鼻峰先生则活了103岁。
劳逸结合
不妄作劳
中医认为，运动包括体力和脑力运动，是重要的养生保健方法，长期以来被历代养生家所高度重视
运动要做到形劳而不倦，过度劳作，有损健康，过度安逸也违背养生之道
《素问宣明五气》有“久坐伤肉，入卧伤气”之说。
《吕氏春秋》认为“流水不腐，户枢不蝼，动也，形气使然”。
《三国华佗传》说：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。
《千金要方》说：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳”
乒乓球，太极拳，爬山，散步，甚至旅游都是非常不错的锻炼方法，一方面可陶冶我们的情操，另一方面也锻炼了我们的身体，但也应人制宜，要按照个人的年龄、体质、爱好选择合适的方式，并注意劳逸结合。
葆精养元，以维先天
肾精是人体的精华，是人体各种功能的动力，是人体生命活动正常进行的保障，决定人体生、长、壮、老、已的整个过程，因此在养生中要特别注意调节情欲，保养肾精，否则房事过度，耗散肾精，伐伤肾气，就从根本上削弱了人体的正气
素问上古天真论
“以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，故半百而衰也”。但中医也认为，房室性事是人类自然的生理要求，“男女之欲，乃阴阳自然之道”
房事的忌频
《千金要方》认为：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄；六十者闭精勿泄，若体力犹壮者，一月一泄”。指出房事不宜过频，这一观点得到了历代养生家的公认，可供大家参考。
培本防微
培本防微
培本防微主要是指增强正气，早期和及时地治疗疾病以防微杜渐是养生的重要环节
中医学认为，增强正气是去害的中心环节，强调正气存内，邪不可干是中医理论的一大优势和特点
药物进补已成为当今的主要措施。
有病早治
病要及时治疗，以免病邪损伤正气，黄帝内经曾指出：“病而留者，其寿可立倾也”。《抱朴子》也认为“养生以不伤为本，此要言也”。说明了及时祛邪安正的积极意义
病理性衰老
现代研究已经证实，健康人生理性衰老速度十分缓慢，而病理性衰老对人体的威胁要大得多
及时地防治老年性疾病，以延缓病理性衰老的进程更具有现实意义。
进补培元
中医学认为：“邪之所凑，其气必虚”。“两虚相得，乃客其形”。疾病的发生首先有正气虚衰的基础，以致病邪乘虚而入，从而产生病变。通过中药培补以达到扶助正气，抵御外邪，达到养生之目的，为历代医家所重视。历代文献和现代流行病学研究都已证实，随着增龄，以脏腑言，存在着五脏日渐亏损，以生命物质言，可见气、血、精、神日益虚衰，以邪实言，痰瘀气滞，脉络痹阻不断产生。所以，固本培元，佐以祛邪通络已成为养生保健的主要用药原则。
进补时间
一年四季均可进补，但冬令进补更佳，这是由于冬主封藏，冬至一阳生，既是封蛰主令，又是生发之气始萌之季，而且藏于精者，春不病温。
进补方法：少量，多次，经常的原则。并根据性别的差异，自身的体质状况，脏腑的虚损程度，选择合适自己的药物
常用的进补单方
人参 功能大补元气，强心益智，轻身延年。有野山参，别直参，红参，白参等
黄精 滋阴补肾，轻身延年。九蒸九曝
首乌 养血益肝，乌发润肠，消脂
绞股兰 健脾益气，消脂。
淮山药 健脾化湿，固肾滋精。
西洋参 补肺降火，生津除烦。
蛤蚧 补肺滋肾，益精助阳。
桂圆肉 益血安神，长智敛汗，开胃生津。
枸杞子 养肝明目，补血。
阿胶 补血滋阴，止血。
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