心脏供血不足怎么治？

心脏缺血大部分是因为心脏血管堵塞引起的，是心脏供血和需要量失平衡后导致的。因为血管有一定的堵塞，才会导致心肌缺血。缺血后出现心绞痛、胸闷症状，才提示心肌缺血。心脏供血不足的治疗根据缺血程度来治疗，通过冠状动脉造影和冠状动脉CT两个方法来明确检查后，可明确缺血程度。如血管堵塞50%以内，有一定症状，可通过服用药物、抗血小板治疗、抗血脂治疗以及扩冠治疗。如选用硝酸甘油、硝酸酯类药物，称作扩冠治疗。血管堵塞小于75%都可以通过药物控制，如果堵塞大于75%，药物控制不住情况下，通过其他手段可以控制，如支架手术。如果病情更严重，需要很多支架，或者是支架做不了的情况下，可采取搭桥手术。

心脏供血不足会引起心绞痛，甚至持续供血不足会引起心肌梗死，而且心脏供血不足会影响到心脏收缩功能，导致心功能不全，所以一旦出现心脏供血不足，首先要到医院看是真的供血不足，还是假的供血不足，找到供血不足的客观证据，比如做心电图，尤其有症状的时候做的心电图和没有症状做的心电图来对比，判断心脏供血的血管到底有没有机械性狭窄，比如冠心病、动脉狭窄影响心脏供血，如果有相对比较严重情况，该搭桥的搭桥，该放支架的放支架，该做球囊扩张的球囊扩张。如果并不是那么严重，可以用扩张冠状动脉的药物治疗。

主要应用抗心肌缺血药物1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物扩张静脉，降低心脏前负荷，并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量，改善左心室局部和整体功能。此外，硝酸酯类药物可扩张正常和粥样硬化的冠状动脉，缓解心肌缺血。

心脏供血不足导致的疾病，统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，其治疗主要有以下几方面：1、饮食运动治疗：程度较轻者，可通过适当饮食、运动缓解；2、药物治疗：心脏供血不足比较严重时，建议服用扩张血管、改善血液循环的药物，如硝酸甘油等；3、手术治疗：冠心病进一步加重，血管出现严重堵塞，或完全闭塞，需要紧急手术治疗。目前冠心病手术治疗方案较多，技术非常成熟，如PCI治疗、心脏搭桥手术等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

江苏省人民医院-王连生-心血管内科-主任医师-心脏供血不足怎样治疗？