肝性脑病到了第四期也就是昏迷期已经到了最严重的程度,现在治疗最好的办法就是肝移植,但是也不是说做就能马上做的要受很多因素影响的,现在最重要的是维持住患者的生命使病情不在进展,引起肝性脑病的主要原因是肝功能严重下降时来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝脏解毒和清除，经侧枝进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。所以治疗的办法就是要促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱,现在西药以没有好的办法只有用中药试试,另外车祸之类外界因素等不良刺激是会加重肝性脑病的发展的,.
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