主要检查泌尿外科疾病、性病、男性不育、性功能障碍、男科生殖整形。
检查项目
(一)病史采集
询问病史是男科疾病诊断的首要环节和最基本的检查步骤。
1、既往史
尽可能详细的了解既往疾病、损伤及手术史。
2、个人史
职业上有无毒物、放射线接触及高温作业史;有无长期服药史包括癌症化疗药物、激素类药物;有无接受损伤剂量射线辐射及接触有害化学制剂、尼古丁慢性中毒等。
3、婚姻及性生活史
结婚年龄、生育情况、是否避孕、采用何种避孕措施;配偶年龄、职业及生育史;性生活史。
4、家族史
父母、兄弟姐妹的健康及生育情况,有无遗传性疾病及可能与遗传有关的疾病,患遗传性疾病者多表现有少精子症或无精子症。
5、生殖、泌尿系疾病史
有无炎性或梗阻性尿路症状。
(二)体格检查
体格检查包括全身检查和生殖器官检查两部分。
1、全身检查
测量身高、身高与臂长比例、体重。注意体态、体毛分布、视野、嗅觉、甲状腺、喉结、男性乳房发育,以及血压和心肺等情况。
2、生殖器官检查
观察阴毛分布;包皮有无过长或包茎,阴茎头有无红肿、糜烂,尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、尿道口有无分泌物、狭窄及异位,阴茎海绵体有无肿块、硬结,阴茎长度,能否勃起、勃起硬度。
有无阴囊畸形、发育不良,有无水肿、溃疡、窦道、坏死及肿瘤。睾丸、附睾的位置、大小、软硬度,有无肿胀、触痛、粘连或结节性硬块、是否为隐睾。精索、输精管有无增粗、结节或触痛、有无精索静脉曲张。
腹股沟有无溃疡、瘢痕及肿大淋巴结;直肠指诊前列腺和精囊,注意前列腺大小、质地硬度、有无触痛和压痛,表面光滑否、可否扪及结节双侧叶是否对称、中央沟是否存在。
(三)实验室检查和其他辅助检查
实验室检查包括一般实验室检查、精液检查、内分泌功能检查、细胞遗传学检查、生殖道分泌物细菌学检查、活组织检查等。特殊检查中常用的是X线检查、超声诊断检查(必要时可行经直肠超声检查)、放射性核素检查、红外热像图检查等。
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一、就诊指南
1、检查前3—5天要禁欲。有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。
2、两类药最好暂停,5-α还原酶抑制剂性激素类药物。
3、既往病史别隐瞒。
4、问诊前别洗澡。
5、带着妻子一块看。
6、叙述要直接。
二、如何预防
医疗体操是运动疗法的一种,具有活血化瘀,通利关节,放松绪,增强抗力的作用。慢性前列腺炎的医疗体操应该在自我按之后进行,当然也可以单独操练。
慢性前列腺炎的医疗体操共13节,练习时,根据患者的体力情况和时间多少,可以全套进,也可以只做几节。每节的动作可以仅做2—3次,也可以连续十几次,但是第9、10、11节不应省略。
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外观检查 生殖器触诊 前列腺肛门指检等等
1.病史
ED的诊断主要依据患者的主诉,因此获得客观而准确的病史是该病诊断的关键。应设法消除患者的羞涩,尴尬和难以启齿的心理状态。应鼓励患者的配偶参与ED的治疗。
(1)性功能评估性欲如何?性刺激下阴茎能否勃起?硬度是否足以插入?能否维持足够的时间?有无早泄等射精功能障碍?有无性高潮异常等。偶尔出现性交失败,不能轻易诊断为ED。
(2)ED起病特点和病程ED发病时突然发生还是缓慢发生,程度是否逐渐加重?ED是否与性生活情景相关?有无晨间勃起等?
(3)ED的严重程度ED的严重程度可分为轻度,中度和重度(完全性)。由于ED诊断具有较强的主观性,临床上多采用国际勃起功能问卷表-5(表1)或中国勃起功能问卷表-5(表2)来客观评估ED的严重程度。
(4)非性交时阴茎勃起状况过去与现在有无夜间及晨醒时阴茎勃起,性幻想或视,听,嗅和触觉刺激有无阴茎勃起。
(5)精神心理,社会及家庭等因素是否影响勃起功能发育过程中有无消极影响与精神创伤,成年后有无婚姻矛盾,性伴侣不和,缺乏交流;意外坎坷,工作压力大,经济窘迫,人际关系紧张,性交时外界干扰;自身不良感受,怀疑自己的性能力,自卑;性无知或错误的性知识;宗教和封建意识影响等。
2.体格检查
重点注意第二性征,周围血管,生殖系统和神经系统。
(1)第二性征发育注意患者皮肤,骨骼及肌肉发育情况,有无喉结,胡须和体毛分布与疏密程度,有无男性乳腺发育等。
(2)外周血管检查注意触摸股动脉,足背动脉及阴茎背动脉搏动强弱。阴茎背动脉较细小,需仔细触摸,患者取平卧位,将手指轻轻放在阴茎背侧根部即可触到动脉搏动。在动脉硬化,外伤和老年男性中搏动减弱或消失。
(3)生殖系统检查注意阴茎大小,有无畸形和硬结,睾丸是否正常。
(4)神经系统检查会阴部感觉,腹壁反射,提睾肌反射,系反射,球海绵体肌反射等。
3.实验室检查
(1)血、尿常规
(2)血生化包括血糖,肝肾功能及血脂。
(3)下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能检查主要检测血清总睾酮(tT),游离睾酮(fT),泌乳素(PRL),卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(Lh)水平。
4.其他检查
可用于口服药物无效而需实行相应有创治疗者,或患者要求明确ED病因及涉及法律与意外事故鉴定等。
(1)夜间阴茎勃起监测夜间阴茎勃起是健康男性从婴儿至成年的生理现象,是临床上鉴别心理性和器质性ED的重要方法。
(2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。
(3)阴茎彩色多普勒超声检查是目前应用诊断血管性ED最有价值的方法之一。
(4)阴茎海绵体造影术用于诊断静脉性ED。
(5)选择性阴部动脉造影技术主要适应证:①骨盆外伤后ED;②原发性ED疑有阴部动脉血管畸形;③ED经NPT和ICI试验反应阴性;④彩色多普勒超声检查显示动脉供血不全并准备行血管重建手术者。
不过具体要看你哪方面不舒服,检查种类很多。男科检查种类大全
主要看你那里不舒服了 例如你想针对生育方面的障碍就检查精液常规,精子成活率,还有睾丸方面 是否正常,例如大小与生精能力等等,如果是性生活时间短,那就主要检查生殖器方面,例如是否包皮过长,是否前列腺方面有问题,是否是性神经过度敏感导致的?? 还是有过不洁性生活?担心是否有感染的话,就要坚持分泌物,可以具体说一下您哪里不舒服,或者主要什么原因来检查。可能我能更准确的回到您的问题 ,望采纳,谢谢
外观检查 生殖器触诊 前列腺肛门指检等等
前列腺液检查 精液检查 支原体检查