人体发烧是怎么回事

人是恒温动物,体温升高被称为发烧。人为什么会发烧呢？

我的解释是这样的：

关键词：化学反应平衡 催化剂 酶 酶的温度特性 酶的失效

酶是一种生物催化剂，它具有催化剂属性，同是也具有一些无机催化剂所不具有的特性，比如在常温和常压下其催化效率比一般催化剂高10的7次方~10的13次方倍。最主要的特性还是酶的温度特性，即酶只能在一定的温度区间内起催化作用。正是因为酶的这些特性使得人体温度钳制在一个固定温度附近。我认为人的体温调解也是和酶有关的。
酶是怎样钳制人体体温的呢？ 这就涉及到化学平衡的一些原理了。化学平衡的平衡关系取决于化学反应的活化能。而催化剂之所以催化就在于催化剂可以改变活化能从而调整化学平衡关系。人体体内并不是单一化学平衡而是有非常多的单一化学平衡组成的复杂平衡体系。在这里边一个平衡的反应物可能就是另外一个反应的生成物，各个化学平衡之间交错混杂，最终将人体温度钳制在一定的范围内。这是对正常人体温恒定的解释。
正常没有生病的人，身体内的生物化学反应平衡没有打破。因为酶活性不单受温度的影响，其他的比如PH值，压力等也有影响，当其他因素变化时酶的活性也会改变。其实病变时就是影响酶的活性的因素发生了改变。酶的活性改变则化学平衡对人体温度的钳制作用就失效了，人体的多数主要化学平衡是放热的，所以发烧就产生了。

我认为发烧分为两种：一种是人体对疾病的反映，一种是人体对疾病的反应。怎么解释呢？
第一种是这样的：人体因为某种原因发生了病变，这种病变直接导致人体内的化学平衡紊乱，使得一些本来能够控制的化学平衡失控，进而人体温度发生变化。
第二种是这样的：病变并没有产生上边那种体温变化，但是人体的自我免疫系统却对这个病变有了应答，采取的手段就是用升高体温的来改变病变化学平衡相关酶的活性，达到自我免疫目的。
也可以说发烧这两种：一种是现象，一种是对策。有了这种认识之后对发烧的治疗方案自然就有了正治和反治之说了。
解答专家：彼得·纳林（Peter Nalin），美国印第安纳大学临床家庭医学医生、助理教授，该校家庭医疗住院项目主任

发烧即体温升高，通常与人体免疫系统受到刺激有关。正常体温大约在37摄氏度上下半度之间(98.6华氏度上下1度之间)变动。

发烧能支持免疫系统战胜感染剂，并使温度敏感型病毒和细菌不能在人体内顺利进行复制。

然而，感染并不是发烧的唯一原因。例如，滥用安非他命类药物和戒酒反应都可导致体温上升。环境压力也会引起中暑及相关疾病。

位于大脑底部的下丘脑相当于人体恒温器。它由称为热原的流动性生化物质激发，热原从免疫系统识别的潜在病灶开始，通过血液流动。人体组织会制造一些热原，许多病原体也会产生一些热原。下丘脑一旦发现热原，便会告诉身体加强代谢，产生更多的热量；并减少周围的血液流动，保持这个热度，从而导致发烧。通常情况下，儿童发烧更厉害，也更容易，这反映了病原体对没有经过考验的免疫系统的影响。

民间谚语说：“感冒时宜吃，发烧时宜饿。”发烧者真的应该像民间谚语所说的那样少吃或不吃吗？回答是肯定的。发烧的时候，人体所有功能在生理应激反应增强期间都被调动起来了。在交感神经系统已经被激活的时候，这种生理应激反应增强期间的消化刺激会过度刺激副交感神经系统；发烧期间，人体可能会错误地把从肠道中吸收的物质当成变态反应原；最终，过度发烧偶尔会引发痉挛、虚脱和神志失常，所有这一切都可能因为进食而进一步恶化。

有时候，发烧可能会严重到影响身体健康。例如，发烧超过105华氏度，就能威胁重要蛋白质的完整性和功能。细胞应激、梗塞(心脏病发作)、组织坏死、痉挛和神志失常等都是潜在的不良后果。如果发烧的程度超过了人体自身的降温能力，使用“凉毯”和其他方法都是有好处的。

发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于

体温调节反馈示意图
体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。
发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。
不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科，并把FUO归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，可以提高诊治水平。FUO有准确的定义，其包含3个要点：①发热时间持续≥3周；②体温多次>38.3℃；③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。