为什么冰冻切片跟石蜡切片病理结果不同?

2025-04-04 16:09:07
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回答(1):

冰冻切片(frozensection)是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便,而多应用于手术中的快速病理诊断。
冰冻切片的种类较多,有低温恒冷箱冰冻切片法,二氧化碳冰冻切片法,甲醇循环制冷冰冻切片法等。这些方法,随着时代的变迁,科技的发展,许多年前被认为是非常重要的技术,现在也逐步被淘汰了。当然有些技术,如低温恒冷箱冰冻切片法,正在受到青睐。
石蜡切片(paraffinsection)组织学常规制片技术中最为广泛应用的方法。石蜡切片不仅用于观察正常细胞组织的形态结构,也是病理学和法医学等学科用以研究、观察及判断细胞组织的形态变化的主要方法,而且也已相当广泛地用于其他许多学科领域的研究中。
第一,冰冻切片是通过冷冻来获得硬度从而制成的切片,与石蜡切片不同的是,它没有经过充分的脱水,对组织的观察会有一定的影响,一般冰冻的准确率是95%,而石蜡可以达到98%以上;

第二,术中冰冻要求30分钟出结果,而制片则需要时间,故对取材的数量有限制,送检组织是三维立体的,有些病变肉眼是无法观察出来的,取材只能具有随机性,如果在有限的数量内没法取到病变组织,就会影响最后的报告;

第三,手术医生送检的组织过少,一个直径5cm的肿物只送0.5cm大小,有时候就会没取到病变部位,或者没把良恶性病变相鉴别的最关键部位送过来,但术后大体标本经过多处充分取材一般可以取到病变组织,也会造成冰冻及石蜡结果的不同。

总而言之,冰冻虽快,但风险也高;冰冻并不是万能的,但对于手术方案的选择却是不可或缺。

回答(2):

有可能是切片机的性能不稳定。病理切片这种关乎患者生命诊断的设备还是应该选择可靠一点的啊。我们医院之前的切片机是用的国产的,性能就不是很稳定,现在换了进口徕卡的,没再出过毛病了。

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