中医辨证分型治疗中风后遗症
(1)
、心肾阳虚型
表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语
謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，
舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。治宜滋阴补阳，熄风开窍。
方选地黄饮子加减：生地、黄芪各
30
克，山萸肉、巴戟天、
肉苁蓉、石斛各
12
克，远志、菖蒲、麦冬、牛膝各
10
克，
五味子、制附子、全蝎各
6
克。偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑
枝、鳖甲、地骨皮；偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者
加党参或人参。
(2)
、肝阳上亢型
表现有高血压病史，常头痛，眩晕，
心烦易怒，
咽干口苦，
失眠多梦，
中风偏瘫后血压持续升高，
上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔
薄黄或黄腻。治宜育阴潜阳，平肝熄风。方选镇肝熄风汤加
减：生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各
30
克；玄
参、生地、夏枯草、生麦芽各
15
克，黄芩、栀子、川芎各
10
克，生甘草
6
克。热象明显者加龙胆草、生石膏；头痛
眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜；言语謇涩加菖蒲、郁金、天
竺黄；
肢体麻木，
伸屈不利或震颤者加蜈蚣、
全蝎、
白花蛇；
大便秘结者加生大黄。
(3)
、
气虚血瘀型
表现半身不遂，
口眼歪斜，
言语謇涩，
神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡
或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。治宜益气活血，祛瘀通
络，方选补阳还五汤加减：黄芪、丹参、鸡血藤各
30
克，
当归、赤芍、桃仁各
10
克，川芎、桂枝、红花各
12
克，地
龙、牛膝各
15
克，甘草
3
克。偏于气虚，重用黄芪或太子
参；血瘀偏重加三棱、莪术、水蛭、三七；口眼歪斜加牵正
散；肢体麻木，伸屈不利者加桑枝、蜈蚣；言语不利者加远
志、菖蒲、郁金；素体阳虚，手足不温者加附子、肉桂；脾
胃虚弱，大便溏薄者加党参、白术、茯苓；大便秘结者加酒
大黄或番泻叶；小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵
蛸。预防
预防中风后遗症的并发症
因中风后瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营
养差，若压迫时间较长，
容易发生压迫性溃疡
-
褥疮。
故应注
意变换体位，通常每
2
小时翻
1
次身，对被压红的部位轻轻
按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。
床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应
注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防
止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠
积性肺炎。
要有足够入量，
尤其夏天水分要充足，
选择富含纤维素、
维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。
养成排便习惯，
防止大便秘结。
在早饭前给
1
杯热饮料
(
根
据习惯可采用热开水、茶水、
牛奶或咖啡等
)
，
可促使肠蠕动
增加而刺激直肠的排便反射。
为了促进排便，
还可按摩腹部，
由右下腹向右上，
转向左上腹，
再转向左下腹，
反复按摩
5
～
10
次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便
秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。
有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌
操作，预防泌尿系感染
是否高血压病并发症？
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