慢性鼻炎是鼻科常见症、多发病,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者多系急性鼻炎治疗不彻底所致,为可逆性病理改变,后者多由前者发展演变而来,为不可逆的病理改变。
患者间歇或交替性鼻腔持续性堵塞,疲劳及酒后常可加重,由于鼻塞,有嗅觉下降、头胀、头痛、说话鼻音较重等症状。
儿童患病可见鼻涕(多呈粘稠或半透明状液体)长期刺激鼻孔及上唇,使局部皮肤潮红,鼻涕亦可向后流入咽部,出现咽喉不适、痰多等表现。
对患有慢性鼻炎的小儿要特别注意护理,叮嘱按时点药、服药,对鼻孔及上唇皮肤长期受鼻涕刺激而发红者,及时将鼻腔内鼻涕擤出,并用油剂药膏,如红霉素软膏等涂于上唇及鼻孔内,以保护局部皮肤。
患者应坚持锻炼身体,增强体质,在秋末冬初可增加身体御寒能力,如果持之以恒,定可收到良好效果;在流感时期可烧醋熏居室,保持室内空气新鲜,必要时服用药物预防;戒除烟酒及辛辣食品的刺激,多食清淡少食油腻。
局部保守治疗
(1)血管收缩剂:0?5%~1%麻黄素生理盐水,2?55%链霉素液,5%~10%弱蛋白银交替使用。
(2)封闭疗法:0?25%~0?5%普鲁卡因作迎香穴、鼻通穴穴位封闭,亦可作鼻丘或下鼻甲前端黏膜下封闭,每次1~1?5毫升,隔日1次,5次为1疗程。下鼻甲前端黏膜下注入硬化剂,使之产生瘢痕组织,减轻肿胀。常用硬化剂有80%甘油、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖液等。
手术治疗
如肥厚病变主要位于下鼻甲后端或下缘,应作下鼻甲黏膜部分切除术,严重的患者应同时切除部分下鼻甲骨质。原则上切除部分不宜超过下鼻甲的1/3,否则可引起继发性萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎常见鼻甲肥大,以鼻塞为主,可伴有鼻涕多等症状,可以用鼻窦CT明确,排除鼻窦炎后,可以用低温等离子消融治疗,效果较为可靠。
治疗慢性鼻炎可以采用药物治疗和筛前神经阻断术。药物治疗:口服和鼻用抗组胺药,能够较为快速直达病灶,缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状;筛前神经阻断术:可在鼻内窥镜的帮助下,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变的组织自行收缩、化解,快速治愈慢性鼻炎,术后出血少,安全无痛,疗效显着。
你好,慢性鼻炎很普遍,最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉属于良性,但是要注意变化。引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。