保险等待期和保险观察期是一个概念吗?为什么买重疾险有个观察期

2024-12-03 23:25:42
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回答(1):

是的,观察期又称为等待期,它是指从保险合同生效日开始后的一段时间内,如果被保险人发生了合同约定的保险事故,那么保险公司不承担保险责任,直到观察期结束以后,如果被保险人发生了合同约定的保险事故,那么保险公司才会按照合同约定承担保险责任。
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举个例子,观察期是2019年11月15号到2020年1月15号,在此期间如果被保险人发生了保险事故,那么保险公司不负责赔偿。从2020年1月16号开始,如果被保险人发生了保险事故,那么可以正常向保险公司申请理赔,保险公司将按照合同约定进行赔付。
保险公司设定观察期主要是为了防止一些人带病投保,因为投保人若患上一些较重大的疾病,身体会有一个渐变过程,并不一定是突发性的,反映到医疗保险上来,就是投保人在买保险时,连他本人都不知道自己存在某种隐患,或者他事实上已经是一名“病人”了,如果刚投保,就因此发生医疗费用,要保险公司为其负责,是不太公平的。
还有一种情况是投保人已经知道自己有病,企图通过保险来获得理赔,这种行为称为“恶意投保”,保险公司定等待期也是为了防止恶意投保,消费者投保时须认真查看相关条款,千万不要以为投保后在任何时间内只要确诊患病就赔付,并且尽量选择观察期时间短的条款投保。

回答(2):

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您好!通常情况下,保险等待期和保险观察期是一个概念的。保险观察期是指,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不承担保险赔偿责任。重疾险设置观察期的目的是,为了防止投保人带病投保等道德风险。

 

一般情况下,在重疾险条款中设置观察期,主要是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”等骗保行为,降低保险公司风险。从观察期的时限来看,重疾险的保险观察期大多为90天或180天。