中医学如何认识和治疗慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生和胃癌发病关系密切，故又被人们称为胃的癌前病变，这亦为中医学认识、治疗和预防本病提供了线索和依据。根据本病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是胃黏膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，中医学认为本病多在正虚和脾胃气阴虚的基础上，瘀毒为患，或毒腐成疡，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下黏膜征象，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。关于本病的辨证治疗，临床研究和报道很多。综合归纳一下，本病一般可按脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀等几个证型来进行施治。

而在辨证基础上结合胃黏膜征象，不仅可以加深对疾病本质的认识，而且可以弥补传统辨证的不足，有利于提高疗效。如若胃黏膜水肿者，可加猪苓、茯苓、薏苡仁等利水化湿之品；胃黏膜充血者，可加蒲公英、败酱草、红藤、白花蛇舌草、地丁草等清热解毒之品；肠化生者属湿毒之邪为患，可酌加薏苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、半枝莲、八月札、绞股蓝等清热化湿解毒类药；对于细胞异型增生者，多为痰瘀交阻之征，可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、乳香、三棱、莪术、炮穿山甲等活血化瘀、软坚散结之品。而对于所谓抗癌的中药，首先要求熟悉其药性、功效和四气五味，尽量做到基本符合辨证思路，统一有机结合在辨证处方中，达到既防癌抗癌，又不伤正、伤胃气的目的。在防癌抗癌方面有治疗作用的中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、三棱、莪术、全瓜蒌、薏苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。

慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生（胃的癌前病变）

选用上述药物治疗时，从辨证角度需要益气健脾的，就应选黄芪、薏苡仁、茯苓等；需要解毒的，就选蚤休、半枝莲、龙葵、紫草等；需要活血化瘀的，就配以石打穿、石见穿等；需要酸甘敛津的，则配伍乌梅、山萸肉、天冬、天花粉、女贞子等，这样对抑制胃的癌前病变，防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生将起到积极的治疗作用。

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程，需用心对待，切不可大意，虽然有可能会发生病变，但只要积极治疗，病变几率是很小的。
在日常生活中，萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

萎缩性胃炎是一种病理诊断，才能确定有黏膜萎缩才能够诊断为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎必须在胃镜下取活检，经过多点的活检后证实，才是真正的萎缩性胃炎。 很多患者担心萎缩性胃炎，因为有些萎缩性胃炎，慢慢变成不典型增生，不典型增生逐渐加重，最后进展成胃的早癌。所以趁没有在变成肠化之前，一定要通过中药来调理，例如胃泰散中药对逆转萎缩性胃炎就很有帮助。 如果发现有这种情况需要注意，第一，不要吃过烫的食物，第二，建议吃新鲜的食物，而不要吃过咸以及过腌制食物。因为这些都是促发萎缩的病因。