实火与虚火的区别是什么？

上火是由内热产生的，那么，内热产生的原因主要又有哪些呢?中医有金元四大家(也就是金代和元代的四大著名中医)，其中四大著名中医之首刘完素就对当时盛行的“五运六气”进行了深入研究，提出了火热病机学说，认为各种症候的出现都与火热有关，他曾经说过这么一句话：“六气皆可化火，诸热皆可化火。”
到了元代，又有一位名医叫李杲。李杲在刘完素的基础上丰富了火论，他在《内外伤辨惑论》中将火分成了虚、实之火。
“虚、实之火”很好理解，比如说年轻人、中壮年人往往都是实火，而老年人一般就是虚火。由此可以看出，由于虚亏导致的火属于虚火，由于外来因素导致的火一般而言属于实火，这可以作为一个自我鉴别的方法。
一般来讲，虚亏产生的火是虚火，这种情况比较难治；外感产生的火一般是实火，相对来讲比较容易治疗。但这也不是绝对的，因为中医讲阴中有阳，阳中有阴，所以虚火中可能也有实火，而实火中可能也有虚火。
比如说，一个身体非常好的壮年人，他从来不生病，突然一下他就有内热了，那么他体内的火应该是实火还是虚火呢?我们就要综合地来看待问题了。一般而言，青壮年的火属于实火，但也有可能因为他生活饮食不规律导致了虚亏，所以他也很可能就是虚火，或者实中有虚、虚中有实，需要综合判断。
而如果一个老年人也有内热了，老年人是虚亏，他是不是就一定是虚火呢?不一定。如果这个老年人平时注意调养，是因为不注意感受了风寒之邪导致内热，这种情况往往就是实火。
有头痛目眩、耳鸣目赤等这些症状的人，往往都是肝火旺。比如说，心情烦躁一般属于实火，易怒一般也属于实火，而耳鸣往往与肾阴虚有关，就属于虚火了。
心火旺的主要表现是心烦，严重时就会口舌生疮。心火旺还有一个表现就是小便发黄或者有灼热感，严重时小便颜色可能更深，甚至会发红。如果真的发红了，我建议赶快上医院。
肺热一般导致的结果是发烧，还可能会咳嗽、有痰，而咳出的痰一般是黄痰，舌苔一般都会很黄。
还有一种热，我们管它叫低热。它的表现不是高烧而是低热，而且这种低热一到早晨就好了。上午人一点事儿也没有，但是一到下午身体就感觉发低热，用体温计一量37度多，持续到晚上一直还是37度多，然后到了凌晨慢慢就恢复正常了。
这种低热就属于典型的阴虚内热，在久病伤阴的人或者老年体弱的人中比较常见，年轻人中也偶然有。如果是年轻人遇到这种持续低热就要引起注意了，一定要去医院找医生治疗，我认为这种热比高烧还可怕。
清热的方法有很多，主要体现在饮食上，也需要根据肝、心、脾、肺、肾的不同情况区别对待。

辨别虚实论治

（1）实火实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。

证候：高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治则：采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

（2）虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。

常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。

按脏腑类型的辨证论治

（1）心火虚火证候：低热、盗汗、心烦、口干等，治则：滋阴清热；实火证候：反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等，治则：清心泻火。

（2）肺火证候：干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等，治则：滋阴清肺。

（3）胃火虚火证候：轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔，治则：养阴清热；实火证候：上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等，治则：清胃泻火。

（4）肝火证候：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等，治则：清肝泻火。

（5）肾火证候：主要为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等，治则：滋阴清热。

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扩展资料：

生活中要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系，保持乐观积极的生活态度其实是最好的灭火剂。

可尝试去火的食品，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。吃水果也要注意，有的水果性属热性，比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等；食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣烫等，如身体不适再过食性热食物易致上火。

注意事项：中医讲求辨证施治、对症下药，身体出现症状应该到正规医院请医生辨证论治，不要自己乱吃药，药不对症对身体有伤害。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E4%B8%8A%E7%81%AB"target="_blank"title="上火_百度百科">上火_百度百科