沈阳医大二院儿科医生哪个治咳嗽和过敏性 咳嗽好，儿童得看什么科，没去过

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
　　【过敏性咳嗽的症状】
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
　　【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
　　小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
　　小儿过敏性咳嗽的治疗方案
　　第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
　　第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
　　第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

过敏性咳嗽为什么会经常反复？

导致过敏性咳嗽经常反复的原因，还是由于过敏体质的形成有直接关系，过敏体质人群由于自身免疫机制紊乱，缺乏正确的识别和耐受，一旦接触一些本身对人体无害的过敏原后，就会导致免疫系统进入应激状态，诱发过敏反应，过敏性咳嗽就是其中一种。

而在日常生活当中过敏原像灰尘，螨虫这样的过敏原又无处不在，并且随着气温逐渐下降，冷空气也是常见的过敏原之一。而传统的抗敏治疗只是缓解了过敏性咳嗽在发作时的症状，并没有从根本上改变过敏体质，所以一旦接触某种过敏原后，就会出现过敏。

近些年来，有不少科研组织和专家对人体过敏反应的产生进行了详细的研究发现，过敏性咳嗽的和自身免疫球蛋白lgE的分泌量增高有着很大的关系。

过敏性咳嗽，日常应如何用药和防范？

1、切断过敏原

过敏性咳嗽最根本的保健措施是尽量避免导致过敏的物质。避免接触过敏原，需要保持家中清洁卫生，经常通风。不使用地毯、软垫，家中尽量不养花，不养宠物，勤晒被褥，勤换衣物。对于潮湿的墙角及衣物可用55~60℃热水烫洗，衣物完全晾干再收。花粉季节可以减少外出，特别是干燥、刮风以及花粉、草原多的地区。如需外出一定要穿长袖、高领的衣服，戴好口罩与眼镜，花粉时节关闭门窗、车窗，打开有过滤功能的空调，应用花粉阻断剂，保护鼻黏膜不接触花粉。

2、改善过敏体质

呼吸道过敏症不完全是由过敏原引起的，真正的罪魁祸首是免疫系统本身。过敏体质患者的免疫系统不能正确识别花粉或真菌，它把这些无害物质识别成有害的微生物，进而发生了不应有的免疫应答：过敏性咳嗽与哮喘发作一样，这些症状严重时可能会引发致命的后果。

已有研究证实一些特定的益生菌如唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌经过完整临床测试：可定植肠道刺激肠道内的免疫细胞进行免疫调节，对于过敏体质的调整发挥最佳功效。“抗过敏益生菌欣敏康在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义，呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染，支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用。研究证实，唾液乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌，鼠李糖乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，由6种菌体复方抗过敏菌株群益欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。

3、从饮食起居改变

过敏性咳嗽患者饮食应均衡、清淡，勤喝白开水，食新鲜蔬菜、水果，富含营养，温补之品。少吃海鲜、鸡蛋、核果类等易诱发过敏的食物，多吃富含维生素A、维生素C的食物如胡萝卜、红枣等。同时注意预防感冒，坚持运动，保持心情放松，注重体质的增强与抵抗力的提高。

过敏性咳嗽食疗方：

百合粳米粥：百合50克,粳米100克,红枣5～10枚,赤子豆30克,白糖适量,先将红小豆煮至半熟,入粳米,百合,红枣同煮为粥,粥成后加入白糖。

门冬粥：天门冬15～20克,粳米60克,冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓,入粳米同煮为粥,粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。

此外，保持乐观开朗的情绪，根据自身体质适当参加瑜伽、游泳等活动，保证充足的睡眠对于保持免疫功能的稳定也非常重要，且有助于病情的缓解。

孩子出现反复咳嗽四个月的情况，有可能存在气道高反应的情况，因为孩子一旦发生的感冒或者其他的上呼吸道感染，很容易诱发气道高反应的发生，所以会出现反复咳嗽的现象，这时候需要带孩子检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实存在气道高反应，需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗，比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。另外，每天还需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行预防性的治疗。另外一种原因孩子出现反复咳嗽的现象，有可能发生反复的上呼吸道感染，往往是由于孩子的抵抗力比较弱引起的，平时要给孩子多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，增强孩子的免疫力，或者给孩子长期服用一段时间玉屏风颗粒，对于调节免疫力也是有好处的。儿童慢性咳嗽。儿童期发生慢性的咳嗽，有几种的可能性。第一，是急性的气管炎，支气管炎或者支气管肺炎没有得到充分有效以及及时的治疗，迁延不愈转成慢性了。第二，是由于支气管哮喘，没有恰当的治疗，转成慢性的。第三，是叫做哮喘，变异性哮喘引起的过敏性的咳嗽。这三种的疾病各有其病因。支气管哮喘与变异性哮喘的共同的病因主要是由于过敏性因素引起，他们的治疗是以抗过敏治疗以及支气管扩张剂的治疗为主要的治疗手段。感染性引起的慢性的咳嗽应该针对发生的致病菌或者致病的病毒，给予有效的治疗，配合化痰等积极的，有效，而且及时的治疗。儿童慢性咳嗽需要先找到病因，然后根据病因去治疗，因为引起儿童慢性咳嗽的原因是很多的，若是过敏性哮喘引起的，那么需要找到过敏原，在医生建议下服用止咳糖浆或者雾化治疗；如果还伴有感染的话，那就需要服用抗生素了，类似红霉素这样的药物，再结合止痰的药物一起治疗，平时要多注意饮水，做好相应的保暖措施，保证足够的睡眠时间。