小脑萎缩严重还是大脑萎缩严重？

大脑半球萎缩或小脑萎缩，如果是病理性萎缩且出现症状，通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎缩更加严重，并且对患者的生活以及预后影响更大。因为大脑皮层是中枢司令部，有说话、思维、语言的统合能力，包括逻辑、运算、推理能力，以及绘画、音乐能力等与大脑半球有关。具体大脑萎缩与小脑萎缩的症状如下：

1、大脑萎缩：当大脑半球出现萎缩，而且是致病性萎缩，如老年痴呆症或者血管性痴呆，患者会出现记忆力丧失、生活能力下降。逐渐不认识家人，生活逐渐不能够自理。同时容易出现较多并发症，如肺部感染、压疮等；

2、小脑萎缩：即小脑半球出现病变，小脑主要是协调动作和平衡障碍的中枢，小脑出现萎缩会导致患者行走不佳、行走不稳，呈醉酒步态。严重时也可能会导致患者卧床，需要人照料。但是通常大脑思维能力和语言、逻辑、分析能力依然存在。

小脑性共济失调可以分为：继发性小脑性共济失调、遗传型小脑性共济失调。继发性小脑性共济失调是非遗传型的原因造成。包括特发性小脑共济失调（idiopathic cerebel-lar ataxia）和有明确病因的获得性共济失调。获得性共济失调的病因包括感染、乙醇中毒、维生素缺乏、多种代谢疾病、线粒体脑肌病、多发性硬化、血管疾病、朊蛋白病、原发性或转移性肿瘤、卵巢、乳腺、或肺脏隐伏的恶性肿瘤导致的副癌综合征。
遗传型小脑性共济失调分为常染色体显性遗传型共济失调，常染色体隐性遗传型小脑性共济失调和X连锁小脑性共济失调3种。主要与遗传基因有关。

二、鉴别诊断
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继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。
遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高，可能性很小。为此对于一个临床医生而言，Harding的分类方法仍然很重要。
如果医院有技术和设备，病人也有意愿，应该进一步基因检测。基因诊断作为临床辅助诊断的手段，尚难像肌电图、CT一样得以推广，而且遗传型小脑性共济失调是复杂的遗传疾病。只有在将来基因分类诊断成为医院常规诊断检查手段时，详细的基因分类才可真正为小脑性共济失调提供诊断依据。

三、治疗原则
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使用激素治疗急性小脑性共济失调，认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白，可以取得满意疗效。但激素应慎用，而且不宜较长时间应用。本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗，并通过研究证明预后较好。也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法；丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时，加口服丁螺环酮，并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善。

小脑萎缩会有走路犹如喝醉酒眩晕感。动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。大脑萎缩最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍，表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。
这两种都很严重，因人而异，生存期3-5年不等，有的也可达10年以上。

小脑主要参与人体躯体平衡和肌肉张力的调节，就是走路稳当不稳当，四肢是否协调。一旦出现小脑萎缩就会表现出步态不稳，言语不清等症状，对我们的出行造成很大影响。
小脑萎缩的原因有很多，糖尿病、高血脂、甲状腺疾病都可能引起小脑萎缩。还有一些些脑血管疾病引发的小脑萎缩，比如脑血栓、血管中血液粘稠度太高，会导致小脑部位的血管腔变窄甚至堵塞，导致了小脑脑组织细胞缺血，缺氧，萎缩，严重的会造成死亡。另外恶性肿瘤造成的代谢紊乱也会引起小脑萎缩。
小脑萎缩还有一种显性遗传病，学名叫做髓小脑萎缩症，只有父母中有一人的这样的病，子女将有50%的机率遗传此症并发病。这个遗传病最显著的症状就是因为小脑萎缩造成走路不稳，摇摇晃晃的，所以也被称为“企鹅家族”遗传病。
大脑部分包含了人体最主要的功能区，大脑萎缩对于人的日常生活影响很大，表现为人的思维能力下降，工作能力和工作质量大大降低。另外记忆力大大下降，经常会迷路，变得孤僻，不爱与人交往，另外语言功能下降，无法与人正常交流，说话吞吞吐吐，写字时手会颤抖。
大脑萎缩也和很多疾病的发生有关，比如脑膜炎、脑外伤、脑积水、脑部肿瘤、癫痫等。但是一些外部因素也会造成大脑萎缩，比如煤气中毒、酒精中毒、过多服用镇静药等，还有营养不良也会造成大脑萎缩。需要引起注意

小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩，是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，这种病是一种显性家族遗传史，如果父母得了，子女得此病的概率是百分之五十，目前针对这方面的治疗还没有更好的办法，只能在食物上注意和多增加脑部锻炼，还有目前许多专家都认为脑供血不足是引起本病的最重要的原因，所以日常的保健是延缓和改善小脑萎缩的重要方法，饮食方面；1喝豆浆，可以防治高血压，动脉硬化等，改善脑血流，豆浆中的卵磷脂可以减少脑细胞死亡，提高脑功能，2，吃鱼油，增加脑细胞活化，3，多吃生的杏仁，核桃，花生等，保健：1做脚部按摩，在大脚趾和二脚趾之间，也就是大脚趾的根部，小脑萎缩严重的会有一条棱，这是小脑反射区，从脚趾缝顺着往外推，每天100下，2个月就把小脑反射区激活了，（如果不明白，就到书店买一本杨奕的书，也不用买，看一下就会了，现在书店里都有，上册），2多增加手部锻炼（买2个球），有意识的记忆一些东西，3用手或是砭石多做脑后部梳理或是按摩。