“起付线”是什么意思

起付线，是社会保险中社会医疗保险费用及服务偿付的一种方法。它是指参保人发生医疗费用之后，首先自付一定额度的医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。

参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，其中个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

扩展资料

起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛，防止参保人“门诊转住院”，避免小病大看。城镇居民起付标准和报销比例按照参保人员的类别有不同的标准：

1、学生、儿童

在结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下，三级医院起付标准为500元，报销比例55%；二级医院起付标准为300元，报销比例60%；一级医院不设起付标准，报销比例65%。

2、年满70周岁以上的老年人

在结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%；二级医院起付标准为300元，报销比例60%；一级医院不设起付标准，报销比例65%。

3、其它城镇居民

在结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%；二级医院起付标准300元，报销比例55%；一级医院不设起付标准，报销比例60%。

参考资料：百度百科-起付线法

参考资料：百度百科-医保起付线

【读音】：qǐ fù xiàn

【释义1】“起付线”是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。也称免赔额(俗称门槛费)。

造句：年度内首次住院，起付线原则上控制在当地职工年平均工资的5%-10%左右。

【释义2】“起付线”是指保险理赔时规定的一个不予受理的额度。比如起付线500元，你整个医疗花费350元，那就没有资格进行理赔了，只有当你在整个医疗花费超过500元，比如花了800元，才能有资格进行报销，而且起付线以下的额度不能报，只能报800-500=300的部分，按比例报销。

造句：该保险理赔起付线需要按照标准范围才能进行理赔。