保险公司有监管部门吗?如果要投诉一家保险公司应该怎么办？

2024-10-29 03:50:27

推荐回答（5个）

回答（1）：

　　保险公司有监管部门的，如果要投诉一家保险公司可以向中国保监会投诉。
　　保监会一直强调要重视被保险人的利益，对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
　　一般来说，简单的保险投诉纠纷，向总部投诉后，相对来说，会取得一定进展。但是大部分投诉，通过该途径，仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。
　　很多投诉人，迫不得已通过向新闻媒体投诉，以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉，前期似乎取得一定突破，但最终结果却不容乐观，让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样，简单有效。
　　因此如果需要保诉保险业务员或保险公司应该按以下流程进行。
　　1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通，有时候纠纷来至于不理解，问题说清楚了，也许就没有争议了；
　　2、正常情况下，投诉保险公司可以到其主管部门，大城市有保监局，小地方没有保监局，但会有保险行业协会；
　　3、有的人选择消费者协会；
　　4、你如果认为证据确凿的，可以向法院提起诉讼。
　　最后还是建议投诉者先和保险公司进行沟通，听保险公司说的有没有道理，另外考虑一下投诉是否有证据，没有证据的投诉也是挺难处理的。

回答（2）：

9月，银保监会发布了2018年上半年接收的保险消费投诉情况通报。

看到这一串串的数据，让蜗牛君既欣慰又感无奈，欣慰的是，2018年上半年总的投诉情况较上期略有下降，至少说明保险行业在越来越好的路上又进了一步。

市场营销里面有一个数据，1:24定律，24个不满意的人里面，只会有一个人会说出来抱怨，大部分都会甩甩袖子，自己心里窝火一下，然后就过去了，至于上升到投诉，知道往哪投诉的，那这个比例就更低，有多低蜗牛君不知道了，反正是身边的人有纠纷绝大多数都是问蜗牛君怎么跟保险公司谈判找人，而不是怎么投诉。

所以，这个投诉数据并不代表纠纷数据，更不代表不满意率，只是已经爆炸到绝望的客户觉得不投诉都对不起自己的数据。

这些投诉数据里，让消费者中招陷坑的是蜗牛君每天强调了又强调的问题~

如果蜗牛君平时说的还不够引起大家的重视，不妨再看看这些真实的投诉数据，看看保险的坑到底都在哪？

人身保险投诉事项统计表(单位:件)

1.消费者的投诉，销售和理赔占了投诉总量的70%

销售会有哪些问题呢？

通报显示：分红型人寿保险销售纠纷4569 件,占销售纠纷投诉的46.67%,主要反映承诺固定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等问题。

简单来说就是比如夸大分红收益，隐瞒解约损失等，把有利的点往天了吹，而隐瞒了一些必要的注意事项或是条款责任：演示利率说成就能拿到的；二选一的条件暗示成两个都能拿到的；现金价值，费用扣除不往清楚说。。。。反正蜗牛君最讨厌的保险就是分红险，没有之一，怎么救都救不回来。

分红险，是保险不满里面最大的重灾区。

理赔的问题有哪些呢？

通报显示：意外伤害保险理赔纠纷3073 件,占理赔纠纷投诉的42.47%,消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可。

健康保险理赔纠纷2820件,占理赔纠纷投诉的38.97%,消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可。

简单来说，主要在于健康告知不合格，理赔责任有争议，理赔时效/金额不满意等问题上。基本上都还是老问题，之前说过所谓理赔难绝大多数的原因在于忽略了健康告知和不清楚保障责任。

2.销售诱导、擅自承诺、从业人员缺乏专业度是投诉的主要原因

从销售层面来说，所有的纠纷跟产品无关，主要在于人，要么是给你推荐的销售人员不专业或故意误导，要么是自己对分红对利益演示有误解，或是忽略了条款责任就贸然下单。

比如投诉件最高的分红型产品

分红保险产品合同中都会有这样一段文字：“我们根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案，保单红利是不保证的！”也就是说分红是根据保险公司经营状况基础上的红利分配，其收益是不固定的，同时也是无法保证的。到了业务员的嘴里，往往就变成了“我们是大公司，规模这么大，也不止你一个人，收益很可观的，今年就拿了多少多少亿来分红，来，我给你算算，你身故的时候会是千万富翁的，然后拿出一份演示表，而且是最高点演示。”

在理赔环节，更是如此。比如理赔中最主要的健康告知。

大多数的理赔纠纷都来自于购买时“没有如实告知身体健康状况”，除了隐瞒疾病，还会有隐瞒职业分类，隐瞒免责责任等等，所以理赔的果大多也是来自销售的因。

也就是说，导致理赔难的真正原因并不是保险公司，而是那些为了出单而夸大保险责任或是怂恿你各种隐瞒的无良销售人员。

3.保险更需要专业服务

中招率最高的往往就是坑点最大的。

无论是销售的纠纷还是理赔的纠纷，你和避坑之间只有一个专业的距离。

首先，你自己要有相对专业的保险知识。保险最重要的东西是什么？就是条款！条款中的每一个字都是具有法律效力的，赔不赔？怎么赔？赔多少？都能在条款中找到。但是你需要有看的懂条款的技能，怎么看，不妨现在开始跟着蜗牛君学习，大家可以看知乎号“蜗牛说保险”，实时关注一起学习。

其次，保险毕竟还是属于比较复杂的金融工具，并不是每个人都能立马参透其中，成为专家的，那么，在自己不专业之前还需要专业的服务来协助。

保险从来都不是销售一份产品那么简单，更重要的是产品实施中的服务，投保前要需要有专业的风险需求分析，适合什么类型，需要多少保额，是否符合投保要求，如何做好健康告知等等；投保后更需要专业的服务，相信有很多人在发生风险后，连报案都不会，报案简单了说可以是一个电话的事，复杂了说报案时的表述也会直接影响理赔的效率，如果风险发生的时候，能够有专业的指引，是会很大程度决定赔付的流程是否顺畅或高效的。

（保险专业防坑，就看蜗牛君知乎号：蜗牛说保险）

回答（3）：

保险公司监管部分是保监会。

为了方便大家进行对比，我们统计了最新的保险公司排名，中国最好的保险公司都在这里了，速戳→《中国保险公司排行榜！买保险选哪个公司好？》

倘若消费者要投诉保险公司，找保监会部门。中国保监会，成立于1998年11月18日，是国务院直属正部级事业单位，根据国务院授权履行行政管理职能，依照法律、法规统一监督管理全国保险市场，维护保险业的合法、稳健运行。监管投诉热线12378于2012年4月份就已正式开通，中心设在北京，但是全国14个省的保监局也已同步开通，当地消费者都可以电话投诉。

保监会投诉电话12378的开通，对保护消费者合法权益，维护消费者投诉权利都有非常实际的意义。消费者对现实中遇到的市场违规行为、维权投诉等都可以进行举报。

保监局受理范围：

(一)反映辖区内保险公司分支机构、保险中介机构违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定，损害保险消费者合法权益，依法应当由保监局负责处理的;

(二)反映辖区内保险从业人员违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定，损害保险消费者合法权益，依法应当由保监局负责处理的;

(三)其他依法应当由保监局负责处理的情形。

保监局不受理范围：

(一)投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的;

(二)保监局已经受理投诉，保险消费者在处理期限内没有新的事实和理由再次提出同一投诉的;

(三)保监局已经作出投诉处理决定，保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的。

买保险咨询薄荷保保险咨询平台，薄荷保平台上汇集了一批行业内的优秀保险从业者。你能在核保交流群里和他们互动，能在课堂上听到他们的经验分享，能在薄荷保的“一线分享”里读到他们的故事，薄荷保的初心是帮助更多人了解认知保险。

回答（4）：

1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通，有时候纠纷来至于不理解，问题说清楚了，也许就没有争议了； 2、正常情况下，投诉保险公司可以到其主管部门，大城市有保监局，小地方没有保监局，但会有保险行业协会； 3、有的人选择消费者协会； 4、你如果认为证据确凿的，可以向法院提起诉讼。最后还是劝您先和保险公司进行沟通，听保险公司说的有没有道理，另外考虑一下您投诉是否有证据，没有证据的投诉也是挺难处理的。

回答（5）：

1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通，有时候纠纷来至于不理解，问题说清楚了，也许就没有争议了；
2、正常情况下，投诉保险公司可以到其主管部门，大城市有保监局，小地方没有保监局，但会有保险行业协会；
3、有的人选择消费者协会；
4、你如果认为证据确凿的，可以向法院提起诉讼。
最后还是劝您先和保险公司进行沟通，听保险公司说的有没有道理，另外考虑一下您投诉是否有证据，没有证据的投诉也是挺难处理的。

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