中国人寿保险康宁终身为什么拒绝理赔?

2024-11-22 14:21:49
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回答(1):

  康宁终身顾名思义,保障年限肯定是终身,保险公司以年龄超过65岁拒绝理赔是不合法的。只要你正常缴费合同有效作为保险公司是必须理赔的。
  (一)被保险人于本合同生效(或复效)之日起180天内初次发生、并经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊患本合同约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司按所交保险费(不计利息)给付重大疾病保险金,本合同终止;被保险人于本合同生效(或复效)之日起180天后初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊患本合同约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的二倍给付重大疾病保险金,本合同所承担的重大疾病保险责任终止。若于交费期内初次确诊患本合同约定的重大疾病,从确诊之日起免交以后各期保险费。 获保障的二十种重大疾病 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 二、急性心肌梗塞 三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 七、多个肢体缺失——完全性断离 八、急性或亚急性重症肝炎 九、双目失明——永久性不可逆 十、瘫痪——永久完全 十一、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 十二、严重脑损伤——永久性的功能障碍 十三、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 十四、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 十五、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 十六、重型再生障碍性贫血 十七、主动脉手术——须开胸或开腹手术 十八、严重多发性硬化症 十九、严重系统性红斑狼疮性肾病 二十、严重重症肌无力。条款中明确写明了严重帕金森是属于理赔范围内重疾。
  出示人寿认可的相关医院证明到人寿营业大厅办理理赔,如果拒绝赔付,你可以去当地的保险监督委员会投诉,他们会帮你解决相关问题,保户的利益是受法律保护的,所以你不用担心,肯定可以得到理赔的。

  美国友邦保险公司徐州分公司 刘伟

回答(2):

以年龄超过65岁为拒赔条件是不成立的。终身险只要合同有效是保障期间为终身,拒赔是不成立的,你到保险公司去申请理赔,如果不受理的话,可以去法院起诉。

回答(3):

只要每年都按时交费,可以找公司理赔的

回答(4):

我们经常核这种保单,你所提到的理由是不能成为拒赔理由的,保险是否因为其他理由拒赔的呢,请和95519进一步交涉?比如你父亲的病严重程度未达到规定标准、或带病投保、重大隐瞒事项等。这个跟你的缴费时间没有关系,如果疾病符合标准,你后期的保费都可以豁免的。

回答(5):

原来那个为你们做保单服务的代理人还在吗?可以先找他。
如果找不到,或处理结果不理想,可以打中国人寿的报案电话:95519

按你说的情况,应当是能获得全额理赔的。但要注意这个诊断是要有效的,
即是三甲级以上,主任医师以上资格的医生出具。