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脂肪乳注射液的用法

2025-03-10 21:00:24

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回答（1）：

　　脂肪乳注射液，为白色乳状液体，能量补充药。由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。下面我就给大家介绍脂肪乳注射液的用法。

　　脂肪乳注射液的用法

　　成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占总能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。新生儿和婴儿：10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g(甘油三酯)/kg，输注速度不超过0.17g/(kg·小时)。每天最大用量不应超过4g/kg。只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加到每天4g/kg。早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为0.5～1g/kg，以后逐渐增加到每天2g/kg。必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD)，非蛋白热卡中至少有4%～8%的能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。当EFAD合并应激时，治疗EFAD所需脂肪乳注射液的量也应相应增加。用法：本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的“全合一”营养混合液。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内。该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。在无菌操作条件下，下列药品可加入本品内。1.维他利匹特(成人)/维他利匹特(儿童)2.水乐维他(有关配制方法详见水乐维他说明书)。

　　脂肪乳注射液的不良反应

　　可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。其他副作用比较罕见，包括：

　　1.即刻和早期副作用：高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)，呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压/低血压)。溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。

　　2.迟发副作用：长期输注本品，婴儿可能发生血小板减少。另外，长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。偶可发生静脉炎，血管痛及出血倾向。

　　3.病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。脂肪超载综合征表现为：高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注，上述症状即可消退

　　脂肪乳注射液的药代动力学

　　【适应症】适用因消化道疾患吸收障碍、新生婴儿、早产婴儿、手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等各种需要补充脂肪营养的病人。

　　【用法和用量】成人静脉滴注，滴注速度40滴/分，一日250～500ml。

　　婴幼儿可用输注泵以小于0.8ml/kg/h的速度输注，一日每公斤体重剂量5～40ml。

　　定期检查病人廓清所给予脂肪的能力，可把剂量调整到最适当的范围。

　　【不良反应】血液和血管：偶尔可以发生静脉炎、血管痛及出血倾向，并偶见有静脉血栓形成;过敏;肝脏长期使用可引起肝功能障碍，可采取减量措施;循环系统：偶见血压降低、心动过速、气促、呼吸困难、发冷等;消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻、口渴;其它方面有发热、寒战、面部潮红、浮

　　【禁忌】血栓、严重肝损害、凝血障碍的病人，高血脂病人，糖尿病伴酮中毒，胆囊炎，胰腺炎患者禁用。

　　【注意事项】1轻度肝功能不全和凝血功能障碍者，患严重细菌性败血症者，在温箱中的早产儿慎用。

　　2当连续使用脂肪乳时，要定期查血象以及凝血机制、肝功能、血脂水平。

　　3当新生儿特别是呼吸功能紊乱和酸中毒的新生儿、早产儿脂肪代谢能力差，应慎用。首先使用本药时速度尽可能慢，不超过0.8ml/(kg·h)，并测定血脂浓度，输注速率以不增加血脂浓度为宜。

　　4勿将该品与其它药物并用，在使用血浆扩容剂(右旋糖酐、胶体制剂等)96小时后方可用该品。

　　5不作皮下或肌肉注射。

　　6静滴速度不宜太快，以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。

　　7静脉滴注时药液必须保持室温程度，以免发生静脉炎和血管痛。

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