腔隙性脑梗塞应与哪些相似疾病鉴别

2024-12-03 12:04:14
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回答(1):

腔隙性脑梗塞的诊断并不困难,但是也容易与脑血栓形成或者脑栓塞和少量脑出血混淆,腔隙性脑梗塞在诊断过程中药注意与这些疾病相鉴别。 一、脑血栓形成或脑栓塞:特别是病理的早期,水肿尚未充分形成,CT发现的病灶较小,影像学容易判断为腔隙性脑梗塞。由此导致医生对病情变化估计不充分,把大面积脑栓塞或者是血栓形成误判为轻微性腔隙性脑梗塞,而引起负面后果。此时MRI可提供较大帮助,特别是应用DWI与PWI技术,能准确判断缺血区域的大小,为准确诊断提供可靠的手段。 二、少量脑出血:患者无明显症状,MRI可能带来误判,但头部CT显示为高密度病灶容易鉴别。 以上脑卒中疾病容易混淆,要注意鉴别。而腔隙性脑梗塞作为缺血性脑卒中的一种类型,具有一般脑卒中共有的高危因素,控制这些高危因素有助于腔隙性脑梗塞的预防。

回答(2):

您好,首先来讲,腔梗治疗不及时的话,最后往往会形成脑软化灶,而对于脑软化灶来讲,并不是脑梗塞独有的表现,其他比如脑内的出血、感染、外伤、肿瘤等等,在组织坏死以后均可以形成软化灶,这个您需要理解!,腔梗的病灶具有沿脑血管分布的发病部位,而非脑血管病引起的软化灶,可以出现在任何部位,并不一定符合脑血管分布的特点,这是两者部位的区别!脑梗塞为脑血管的阻塞、狭窄引起的脑组织缺血缺氧,病变区ct值较正常脑组织低,但是高于水的ct值,而脑软化灶内被脑脊液填充,所以ct值为水的ct值,这是两者最重要的鉴别点,因为ct扫描具有较高的密度分辨率,可以区分组织的细微密度差别,这也是ct检查的优势之一!再就是,腔梗随着时间的延长,病变在ct检查中具有低密度(1-2周)---等密度(2-3周)---低密度的特点,而脑软化灶则始终为水样密度,复查无腔梗的变化特点。另外,增强ct扫描可以鉴别两者,因为腔梗会出现轻微的强化效应,而脑软化灶是毫无强化的。说了这么多,由于都是专业性的知识,不知您能否理解?朋友!