在商丘办的医保,在郑州看病怎样报销?

2025-03-16 10:03:27
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回答(1):

新农合异地是可以报销的,异地报销先自己垫付就医费用,提供的材料包括住院诊断证明,住院清单明细,结账发票收据,出院小结,住院病历本,身份证。目前主要有三种报销情况。转诊就医:省内自付10%,省外自付15%。未转诊就医:按原比例降低10%报销;按25%进行报销。异地居住:按原比例降低10%报销;有居住证明可按45%报销,无居住证明按35%报销。

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

回答(2):

在商丘办的医保,在郑州看病,可以选择异地报销。
异地就医报销的方式有两种,一种是办理好转诊手续,前往所转诊的医院就医时,可直接报销;第二种是未办理转诊手续,可在出院后携带相关治疗凭证票据等,前往市医保局报销,这种报销比例要低一些(大概在49%)。但这两种报销的方式都有时间限制,必须在半年内报销。
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

回答(3):

不行。你在那办的就只能在那用。还必须本人持所有有效证件,一般都是医保证加身份证,还得提前报销。你可以看看医保证上有说明。现在医保报销也很困难,你最好看清楚,因为地区不同,所以证件也不同。祝你早日康复。

回答(4):

这个好像能报销,但是只能报销你住院期间的床位费和手术费 护理费用和你出院时在医院买的药品之类的不能报销 报销比例一般在50%一下 学生不是很清楚 报销的时候你必须有医院的医疗费用的清单以及医院的盖章 然后才能报销 不过报销相当困难

回答(5):

如果办理转诊证明的花,可以报销50%左右,如果没有转诊证明,在郑州就医是按自费算得,然后等你出院打印病历报告回商丘报销,报销比例核减20%左右!

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